过敏性紫癜的病因尚不清楚，许多患者往往有近期感染史。一般呼吸道。病原体包括:β-溶血性链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌、嗜血杆菌、Galsing等。一些药物和食物被认为与这种疾病有关。大多数人认为此病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关。这种免疫复合物就是IgA，可以在血液循环中找到，血液中的IgA也会升高，尤其是感染后。在皮肤、肠和复发性移植肾中发现IgA沉积。因为C3和备解素经常在患病区域发现，很难发现C1q和C4，等等。认为组织的免疫损伤可能是由激活补体旁路系统引起的。其他免疫异常包括IgA分泌的B细胞增多，T调节细胞改变。至于IgA在本病发病中的确切机制，目前尚不清楚。有人认为是抗原，有人认为是抗体，有人认为是非特异性抗体，是在某种抗原刺激机体产生相应抗体的同时产生的。由于尿中高水平的纤维蛋白降解产物(FDP)，纤维蛋白原经常沉积在肾小球中。因此，血管内凝血机制也可能参与了本病的发病机制。

除肾外表现外，本病在病史、临床表现，特别是免疫病理改变方面与IgA肾病相似。因此，有学者认为它们有共同的发病机制，是同一疾病的不同临床表现。

1.中医认为本病是由于邪气侵入体内，损伤脉络，经脉出血溢出皮肤黏膜所致。本病的主要病因是感外邪、饮食失调、瘀血阻滞。临床上主要是阳证和热证。如果持续存在，反复发作就会表现为虚证和虚实夹杂证。过敏性紫癜是初感外邪，灼血络所致，甚至导致热毒过盛，迫血冲任。如果长期不愈，或者复发，就会表现为气血不足，瘀血阻络，成为难治之症。

2.西医认为过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于机体对某些过敏物质的过敏反应，使毛细血管的通透性和脆性增加，从而导致皮下组织、粘膜和内脏器官的出血和水肿。过敏原可以由许多因素引起，但通常很难找到每个具体病例的确切原因。通常，感染(包括细菌、病毒，尤其是寄生虫等。)是最常见的原因；其次，食物中的异性蛋白(如鱼、虾、蛋奶等。);如其他药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静剂等。)、花粉、虫咬接种等。可能是本病的诱发因素。

3.该病病变范围广泛，包括皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、胰腺和睾丸等。