左臀疼痛的原因很多，主要有以下几种:

1.久坐:长时间坐着或站着，臀部软组织和局部肌肉受到挤压，引起组织充血水肿，刺激周围神经引起臀部疼痛。

2.腰椎间盘突出:椎间盘突出压迫到支配下肢的神经后，就会出现髋关节疼痛。

3.髋关节上皮神经炎:左侧髋关节神经丰富，如细菌感染、药物副作用、中毒等。，导致神经发炎。炎症反应不断刺激组织，引起臀部酸痛和大腿样疼痛。

4.臀部外伤:外伤造成臀部软组织和尾骨的突然损伤，会出现疼痛的应激反应，如磕碰、突然摔倒等。

5.关节病变:骶髂关节炎、强直性脊柱炎等。在炎症性病变的情况下，当臀部的感觉神经受到刺激时，也会引起臀部疼痛。