杨春喜
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什么情况需要心脏搭桥
发布时间：2023-02-02
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对于前降支病变严重的患者，强烈建议进行冠状动脉旁路移植术。对于一些左主干病变、三个分支病变和许多病变，也建议进行冠状动脉旁路手术。对于部分糖尿病、高血脂患者，冠状动脉搭桥手术的通畅率也相对较高。至于采取哪种方法，必须通过冠状动脉造影对患者的病情进行综合评估，才能决定采取什么措施对患者最有利。
早期，在冠状动脉支架置入术和球囊扩张术尚未普及的情况下，大多数冠心病都需要进行搭桥手术来解决狭窄问题。后来随着技术、心脏冠状动脉支架和球囊扩张技术的发展，越来越多的患者选择更微创的冠状动脉支架或球囊扩张手术。需要什么样的治疗方法，也要遵循循证医学的方法。
在外科搭桥手术中，经常使用乳内动脉桥。乳内动脉又称胸廓内动脉，是胸骨旁的血管，取下来做血管桥，附着在心脏的前降支上。这种血管的通畅率非常高，10年内通畅率超过90%，因此其远期疗效远远优于静脉搭桥甚至冠状动脉支架手术。
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