张印星
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脊髓蛛网膜炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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此病应与下列疾病相鉴别:
1.椎管内肿瘤起病缓慢,无明显病因,症状进行性加重,脊髓受累平面清晰,脑脊液细胞数不增加,但蛋白含量增加。x线平片可显示椎弓根内缘吸收和椎间孔扩大的改变。碘油脊髓造影显示清晰的梗阻平面。MRI显示椎管内局限性实性或占位性病变伴囊性变。髓内肿瘤表现为脊髓局限性增厚,t1 w1略低信号,T2W1略高信号或明显高信号。信号强度通常不均匀。病变周围的蛛网膜下腔狭窄或闭塞。常见继发性脊髓空洞症。硬膜下肿瘤常使脊髓受压变形,向对侧移位。肿瘤外侧蛛网膜下腔增宽,而对侧蛛网膜下腔变窄。硬膜外肿瘤与脊髓之间可见线性低信号硬膜影,硬膜外脂肪消失。相邻的蛛网膜下腔变窄,脊髓受压移位至对侧。
2.椎间盘突出症有外伤史,发病突然,神经根累及腰骶部,脊髓或马尾累及颈、胸或腰中央区。脊柱造影剂在椎间隙平面有充盈缺损或阻塞。CT检查显示椎间盘后缘局限性突出。在MRI的矢状位上,可以看到椎间盘展平后硬膜囊受压。
3.其他疾病,如脊髓血管畸形、后索变性和枕颈部畸形也需要考虑和排除。通过CT和MRI不难排除上述疾病。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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