消化道出血需要住院吗？

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血较为常见。上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，包括食管、胃、十二指肠、胆囊和胰腺。胃空肠吻合术后空肠病变出血也属于此类。大出血是指几小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%。主要临床表现为呕血和黑便，常伴有血容量减少引起的急性外周循环衰竭，是一种常见的急症，死亡率为8% ~ 13.7%。

治疗包括

1.一般大出血患者应取卧位，下肢抬高至头侧，以免大量呕血时血液反流导致窒息。必要时，他们应吸氧和禁食，少量出血可适当喂养。流食出血患者应加强护理，记录血压、脉搏、出血量、每小时尿量，保持静脉通路。

第二，补充血容量，当血红蛋白低于70g，每升收缩压低于90mmhg时，应立即输入足量的全血。

第三，止血措施。包括药物治疗。近年来，治疗消化性溃疡最好的药物是质子泵抑制剂。垂体后叶素是治疗食管静脉曲张破裂出血的常用药物，但作用时间短，建议小剂量使用。生长抑素对消化道出血有很好的止血作用。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格昂贵。三腔二囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张出血。如果药物止血效果不好，可以考虑。内镜止血可以在直视下进行。对于门静脉高压症出血患者，可采用紧急食管切除、静脉曲张结扎术和注射组织胶或硬化剂。对于非门静脉高压出血的患者，可采用局部注射10000 ~ 10000肾上腺素生理盐水，或采用APC电凝和血管夹止血。血管介入技术，对于经垂体后叶素或三腔二囊管压迫治疗无效的食管胃底静脉曲张出血患者，可行颈静脉门体分流术。

手术，经过以上治疗，大部分消化道出血可以止住。如果仍然无效，可以考虑手术治疗。所以要高度重视消化道出血，需要住院观察，以免引起消化道出血、失血性休克甚至死亡。