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田亚丽
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知识库 肺动脉瓣狭窄有症状有哪些
肺动脉瓣狭窄有症状有哪些
发布时间：2023-02-03
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肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜。这种瓣膜的狭窄增加了右心室的射血阻力，加重了右心室的负担。如果长期不治疗，会导致右心功能不全、下肢水肿、腹水或胸腔积液等全身循环淤血症状。然后由于肺动脉射血减少，肺内通气血流比例失衡，肺的呼吸交换功能受损，导致人体缺血，患者活动后会出现呼吸困难等症状。所以肺动脉瓣狭窄发生后，要先做心脏彩超，确定狭窄程度。如果是轻度狭窄，可以保守治疗，重度狭窄可以采用球囊扩张或开胸瓣膜置换术治疗。


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男女比例约为3∶2，发病年龄多在10 ~ 20岁之间。这些症状与肺动脉狭窄密切相关。轻度肺动脉狭窄患者一般无症状，但随着年龄的增长症状逐渐出现，主要表现为劳动耐力差、乏力、乏力后心悸、气短。剧烈运动后，严重的狭窄可能导致头晕或昏厥。晚期病例可出现颈静脉肿大、肝肿大、下肢水肿等右心衰竭症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，嘴唇或远侧指(趾)可见发绀、杵状指(趾)。主要征象是胸骨左缘第二肋处可听到ⅲ~ⅳ级响亮而粗糙的喷射样收缩期杂音，并传导至左颈部或左锁骨下区。杂音最大可触及收缩期震颤，杂音强度随狭窄程度、血流速度、血流量、胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第二心音常减弱分裂。漏斗狭窄患者，杂音和震颤通常位于左侧第三或第四肋间隙，强度相对较轻。肺动脉瓣区第二心音不一定缓解，有时甚至分裂。
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