恶性黑色素瘤能活多久取决于肿瘤的具体类型和治疗的时间。如果患者早期发现疾病，积极进行手术切除，患者的五年生存率可达80%。但如果患者发现病情处于中晚期，且肿瘤有淋巴结转移或血行播散，此时即使进行手术，同时进行放化疗，患者的五年生存率也只有30%左右。所以该病强调早发现早治疗。

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如果黑色素瘤早期没有转移，应积极切除，主要针对肿瘤形成的结节或斑块。切除范围不仅限于肿瘤，肿瘤周围的正常组织也需要切除三厘米左右。有些患者的手指和头发可能有恶性黑色素瘤，此时可能需要进行手指截肢手术。

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这种疾病有时会影响人的淋巴结。这时候除了肿瘤切除，还需要切除淋巴结。但淋巴结切除仍有争议，需慎重选择此术式。此外，一些患者可能有血行转移，这类患者需要通过动脉注射抗有丝分裂药物以抑制黑色素瘤。

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如果色素性肿瘤血行转移已经发展到晚期，需要使用阿嗪米特联合其他肿瘤化疗药物进行综合化疗，同时也可以进行放疗。一般来说，该病的治疗包括手术、放疗和联合化疗。

目前，一些针对黑色素瘤的综合化疗措施正逐渐进入实用阶段。经过这种化疗治疗后，患者的10年生存率可高达62%，但这种治疗方法并未得到广泛应用。