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刘爱华
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知识库 代谢性酸中毒的主要并发症
代谢性酸中毒的主要并发症
发布时间:2023-02-03
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代谢性酸中毒是体内酸碱失衡的症状。如果身体处于酸碱失衡状态,很容易引发体内各种疾病。下面介绍一些代谢性酸中毒引起的疾病。

1.酸中毒可减少Ca2与蛋白质的结合,从而增加游离Ca2的水平。纠正酸中毒时,有时会因游离Ca2减少而出现手足搐搦。血液pH值的降低可抑制肾脏1α羟化酶,减少活性维生素D3的生成。慢性酸中毒可因骨骼中钙盐的长期动员而导致代谢性骨病,这在肾小管酸中毒患者中相当常见。

2.酸中毒可增加蛋白质分解,慢性酸中毒可引起营养不良。

3.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒可见于因频繁呕吐而丢失大量酸性胃酸的肾衰竭患者;严重呕吐和严重腹泻的患者。此时代谢因素使pH、HCO3-和PaCO2向相反方向运动,所以这三项指标的最终变化取决于哪种障碍占主导地位,可以增加、减少或在正常范围内。

4.酸中毒常伴有高钾血症。当给予碱纠正酸中毒时,H从细胞内移至细胞外并不断被缓冲,而K又从细胞外移至细胞内,使血钾回落。但需要注意的是,部分代谢性酸中毒患者存在钾缺乏,虽然酸中毒伴有低钾血症。纠正酸中毒时,血清钾浓度会进一步降低,导致严重甚至致命的低钾血症。这种情况可见于糖尿病患者的渗透性利尿和钾丢失,腹泻患者的钾丢失等。纠正酸中毒时,要根据血清钾下降的程度适当补钾。

以上就是我们应该了解的代谢性酸中毒的并发症。我们要不断的根据疾病的症状来判断自己是否患了该病,知道自己处于疾病的哪个阶段,这样才能对自己所患的疾病有更多的了解。


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代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱失衡类型。代谢性酸中毒的并发症很多,可以总结为:1。最严重的并发症是血压下降、休克和死亡。尤其是高乳酸酸中毒引起的休克,救治成功率极低。2.高钾血症。高钾血症的原因是pH值每降低0.1,血清钾就可能升高0.6~1.2mmol。严重的高钾血症会导致心脏骤停。3.引起恶心、呕吐、疲劳、胃肠道食欲不振,甚至会导致胃肠道出血。4.大脑皮层抑制导致昏迷,产生抑制状态。5.引起严重心律失常,可以是快速心律失常,也可以是伴有传导阻滞的缓慢心律失常。6.导致患者深呼吸和呼吸性碱中毒。通常呼吸性碱中毒是由于机体为了代偿代谢性酸中毒,通过呼吸排出更多的二氧化碳,使pH值维持在相对正常的水平。总之,代谢性酸中毒并发症多,治疗不及时死亡率高。
张妮
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