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沈涤华
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知识库 光化性角化病治疗前的注意事项
光化性角化病治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

这种病可能会演变成皮肤癌,所以要及早治疗。

1.全身治疗多发性病变,可口服B-顺式维甲酸或芳香维a酸,0.5 ~ 1.0mg/(kg·d)。

2.局部药物治疗

(1)外用氨基苯甲酸制剂:氨基苯甲酸5ml,乙醇60ml,甘油10ml,加水至100ml,制成氨基苯甲酸涂膜剂,每日1次。

(2)抗肿瘤药物:全身性患者应使用抗肿瘤药物,如20%巴马汀、5% 5-氟尿嘧啶或10% 5-氟尿嘧啶丙二醇,但治疗后应定期随访,观察有无复发。

也有报道1%氟尿嘧啶溶液外用后,5%消炎膏可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或者在1%氟尿嘧啶中加入少量类固醇溶液也能起到同样的作用。

(3)应用10.5%维a酸软膏或与5%氟尿嘧啶软膏联合使用对顽固性皮损有效。

3.中医治疗

(1)晶浆的应用:所谓晶浆,就是将15g矿物石灰磨成细粉,浸泡在浓碱水(约100m1)中。碱水高出石灰表面2指。取50粒糯米,撒在灰上。浸泡1昼夜,取出大米捣成糊状。冬天两天一次。将水晶霜涂在皮损处,不伤害正常皮肤,去痂后即可愈合。

(2)脱色或黑膏药拉棒疗法:膏药加热软化后,敷于皮损处。3-5天后,取下膏药,用钝刀刮掉软化的角质。如果不愈合,重复使用,直到皮损消失。也可在皮损变薄后用5-氟尿嘧啶软膏外敷,疗效更佳。

4.物理疗法,如二氧化碳激光、电灼、液氮冷冻等,能快速去除皮损,不良反应少。

5.可以对怀疑是癌性的或已经是癌性的皮肤损伤进行手术切除。

6.x射线照射疗法。

(2)预后

20%可继发于鳞状细胞癌。一般认为,光化性角化病的鳞状细胞癌是非侵袭性的,很少转移,预后良好。


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