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何峰
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知识库 房颤复律后还吃抗凝药吗
房颤复律后还吃抗凝药吗
发布时间：2023-02-02
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房颤成功复律后，患者仍需服用一段时间的抗凝药物。研究证明，心房颤动和血栓形成都是由心房纤维化引起的。房颤的复律只是纠正了心率，并没有改善心房纤维化的进程，所以血栓形成的危险因素可能依然存在。如果患者有射频消融的成功率，这个手术会增加术中的血液粘度。术后可能出现血栓形成，所以即使手术成功，也要常规服用华法林等抗凝药三个月。复律三个月后，房颤需要重新评估，包括动态心电图、彩超、肝肾功能、血粘度。这些将指导下一步的治疗方案。


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房颤必须吃抗凝药吗
如果说是阵发性的房颤，这种情况如果时间比较长，超过24小时，那么也是需要抗凝，可以选择皮下注射低分子，同时口服，进行抗凝当然目前抗凝药发展比较迅速，有比较新型的抗凝药物，利伐沙班不需要检测血凝，对于抗凝效果也非常理想。另外就是对于持续性的心房颤动，对于这种情况都是需要抗凝的，就算是要进行转复做射频消融术等情况，都是需要提前进行抗凝治疗才行。房颤的种类，如果说是孤立性房颤，一般情况下通过口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝药物。另外就是，对于永久性心房颤动，这个肯定是需要长期抗凝的，因为对永久性心房颤动没有转复为窦性心律的机会，这个是需要终生服用抗凝药物。
孙松朋
发布时间：2024-03-24