张忠
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颈部脊髓损伤治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗
1.颅骨牵引闭合性颈髓损伤伴颈椎骨折脱位应先做。如果X线片确认椎管内有骨屑压迫,上下关节锁闭,应先进行椎板切除术,取出骨屑,锁闭关节后再行颅骨牵引。
可以拍多张x光片了解颈椎复位情况,做腰椎穿刺了解脑脊液通畅情况。如果实在恢复不了,就要考虑手术探查。
2.手术治疗伤口扩大缝合,椎板切除减压,异物、骨碎片、血肿清除,硬脑膜瘘修补,神经根吻合。手术适应症如下:
(1)损伤后肢体部分瘫痪,观察期间症状继续进展。
(2)损伤后蛛网膜下腔有明显梗阻。
(3)X线片显示椎管内有异物或骨折碎片。
(4)开放性脊髓损伤。
3.症状疗法
(1)注意营养,加强护理,预防褥疮并及时处理。
(2)预防尿路感染:尿潴留者应使用导尿管或耻骨上膀胱造瘘术,预防尿路感染。
(3)肺部并发症的预防:定时翻身,吸痰,雾化吸入呼吸道抗生素。如果出现呼吸困难或咳痰,应尽早进行气管切开,保持呼吸道通畅,方便使用人工呼吸机辅助扩胸,防止肺不张。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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