水杨酸口服后很快被胃和小肠上部吸收。2小时后，血浆浓度达到峰值。水杨酸主要由肾脏排泄。口服后几分钟即可在尿中见到，24小时可排出一半左右的毒性量。如果尿液呈碱性(pH7.5以上)，排泄会加快3倍，血液中的水杨酸盐会在6小时内减少一半。

中毒引起的病理生理改变主要包括以下几个方面:①高浓度水杨酸盐刺激呼吸中枢，导致呼气过度。导致呼气中排出大量CO2，导致呼吸性碱中毒(血液pH值升高)，多见于5岁以上儿童。②随着上述中枢病理生理改变，由于呼吸性碱中毒的存在，发生肾脏代偿，导致大量钠随尿排出；同时由于呕吐、失水、失钠、水杨酸盐对脱氢酶和转氨酶的抑制，使三羧酸循环受阻，使碳水化合物代谢紊乱，最终血酮增多，导致代谢性酸中毒。特别是婴儿期，第二阶段的病理生理过程发展迅速，使酸中毒成为主要表现。③中毒剂量水杨酸盐可直接作用于血管平滑肌，扩张外周血管，降低血压；它还可以麻痹血管运动中枢，导致外周循环衰竭。④水杨酸盐可抑制肝脏凝血酶原的合成，阿司匹林也影响血小板功能。如ATP的形成等。，都是出血倾向的因素。阿司匹林是弱酸性物质，对胃黏膜有刺激作用。长期口服可诱发胃肠道溃疡和慢性出血，也可因骨髓造血功能受抑制而引起严重贫血甚至全血减少。⑤水杨酸盐中毒可引起肾脏损害，严重者可出现肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。长期大剂量使用可引起肾乳头改变、肾小管坏死、肾脏变性和萎缩。⑥阿司匹林可引起肝炎、脑病和过敏反应。在急性中毒中，病理生理变化主要是① ②。