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刘爱华
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知识库 鞘膜积液怎么确诊 介绍鞘膜积液的确诊方法
鞘膜积液怎么确诊 介绍鞘膜积液的确诊方法
发布时间:2023-02-03
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鞘膜积液是泌尿外科疾病的一种,是一种比较少见的疾病。它可能发生在所有年龄,但常见于婴儿,较少见于成人。鞘膜积液对人体危害较小。如果发病过程非常缓慢,没有明显的临床反应,可以暂时不治疗。以下是鞘膜积液的诊断方法。

1.病人可以在阴囊内或腹股沟发现可触及的肿瘤。有时,这个肿瘤可以看到肠形,听到肠鸣声。当患者取仰卧位时,肿瘤可以取回来(如果发生嵌顿,就不取回来了)。当患者咳嗽时,可以在内环处感受到冲击,透光测试结果会为阴性。

2.患者的阴囊会出现硬块,有硬块的睾丸会变得特别重。称重时会有明显的沉重感,透光测试呈阴性。

3.患者的睾丸上会有一个圆形的小精液囊肿,长度约两厘米。如果诊断性穿刺时抽出的乳白色液体中含有精子细胞,并能明显触及睾丸,也可作为鞘膜积液的诊断依据。

4.鞘膜积液会有鞘膜积液的糜烂。鞘膜积液可以通过阴囊穿刺取出。如果患者的鞘膜积液呈淡黄色,可以诊断为鞘膜积液。另外,如果积液呈乳白色,需要与丝虫病相鉴别。鞘膜积液是浑浊的白色,而丝虫的鞘膜积液会变成乳白色乳糜。

5.如果鞘膜积液的发病机制是外伤或出血性疾病,那么液体试验就会是血性的或全是血,光透射试验就会是阴性。

鞘膜积液对人体伤害不是特别大,一些临床反应明显的患者也可以手术治疗。患者需要多摄入高蛋白、高能量、富含维生素的食物来强化自身系统,多吃水果、多喝水来帮助肠胃的消化功能,更有利于排便。不要吃油腻、辛辣和过敏的食物。


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鞘膜积液的诊断
水疝多数为单侧性。表现为阴囊肿大,偏坠一侧,触之阴囊内有光滑的肿物,多数为卵圆形,肿胀严重时,阴囊光亮如水晶,坠胀不适。先天性水疝在平卧时挤压积液,可使之逐渐缩小,甚至完全消失。原发性水疝的阴囊皮肤正常,积液张力较大。继发性水疝积液张力不大,比较柔软。外伤引起者,有明显的外伤史,伴有睾丸肿痛。睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸,在患侧不能触及睾丸或附睾,只能摸到一个肿物;精索鞘膜积液时,可触及睾丸,在睾丸之上只有肿物。阴囊或精索部发现有无痛无热的囊性肿物,透光试验阳性,穿刺可抽到液体。鞘膜积液的病因睾丸鞘膜积液的病因分为原发性(特发性)和继发性(症状性)鞘膜积液两种。(1)原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。病程进展缓慢。(2)继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而
刘国凯
发布时间:2024-03-22