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知识库 前置胎盘能顺产吗
前置胎盘能顺产吗
发布时间:2023-02-03
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前置胎盘是很多女性在怀孕期间经常听到的医学术语。是指孕妇胎盘下缘不在正常位置,或迁移至或覆盖宫颈的一种病理状态。那么前置胎盘可以自然分娩吗?这是很多前置胎盘患者都想知道的问题。下面给大家详细解释一下。

前置胎盘非常危险,多发生在妊娠第28 ~ 30周。如果孕期处理不当,很容易造成分娩时大出血,严重者可导致孕妇失血性休克,甚至死亡。那么前置胎盘可以自然分娩吗?这个不能一概而论。不是所有的前置胎盘都能自然分娩。

医生应该根据胎盘的最终位置来决定孕妇是否可以阴道分娩。前置胎盘只有一种情况可以尝试自然分娩,即边缘性前置胎盘,胎位为头侧。此时胎头先露可压迫前置胎盘,但可止血。但在分娩过程中,要密切关注孕妇及其胎儿的情况,容易出现胎儿窘迫。在这种情况下,阴道出血和自然分娩之间没有显著差异。

其他情况下前置胎盘需要择期剖宫产终止妊娠。术前应对分娩过程中可能出现的出血做好输血准备,术前对孕妇进行对症处理,包括抗感染、抗休克等。前置胎盘孕妇建议,孕37周后需要及时住院进行择期剖宫产。

综上所述,前置胎盘病情凶险,大部分前置胎盘不适合自然分娩,采用剖宫产结束分娩;只有前置胎盘边缘,胎儿处于头位时,才能尝试顺产。在分娩过程中,我们还需要密切监测孕妇和胎儿的情况,以避免发生意外,如胎儿窘迫。


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前置胎盘能顺产吗
要看前置胎盘的类型,当时的出血量,危险程度等等。比如我们的边缘性前置胎盘,病变最轻,可能自然分娩。为什么?因为妊娠晚期后,随着宫颈管的消失,宫颈扩张,胎头下降。可能有压迫的作用,所以不会流血。如果我们女性的盆外三围正常,展位正常,宝宝的尺寸也不是很大,就可以像正常产妇一样生产了。产程中可以密切观察腹痛和阴道出血情况,胎心就没问题了。但也有一些类型,不能选择阴道分娩。比如完全性前置胎盘,整个胎盘覆盖宫颈内口。分娩后宫颈口扩张,从胎盘剥离。这个时候就会造成大出血,不会等到你的宫颈完全张开,胎头压迫他止血。所以对于完全性前置胎盘,我们进行选择性剖宫产终止妊娠。对于我们这些在妊娠中期发现胎盘位置较低的女性来说,通常不需要特殊处理。观察就够了,胎盘的位置可能会有变化。即使28周后我们被诊断为前置胎盘。随着孕周的进展,胎盘的位置也可能发生变化,分娩后也可能发生变化。因此,我们诊断为前置胎盘,以最后一次检查为准。也有可能是部分女性部分性前置胎盘。临产后可变为边缘性前置胎盘,可正常分娩。所以要根据不同的女性,不同类型的前置胎盘,以及分娩后的这种情况来决定是否可以顺产。
李红冬
发布时间:2023-02-14