1.强迫姿势最常见，程度不一，严重者可卧床不起。一般腰扭伤患者虽然可以起身下地锻炼，但由于患侧肌纤维痉挛，患者胸腰段和腰椎前凸消失，被迫向患侧屈曲。其实这是身体保护受影响肌肉群免受拉应力持续作用的防御性反射。

2.由于疼痛多为突发性损伤，患者自觉的局部疼痛非常剧烈，并随局部活动和振动而加剧，躺下后可缓解。痛点固定，与肌肉撕裂位置一致，多为髂后上棘和胸腰段棘突，也可见于椎旁段横突。痛点明显且有限，有时可从该痛点向大腿后侧放射，并随腹压增加而加重。传导痛多为阴性，与下肢抬高无明显关系(查床时)。局部封闭后疼痛可减轻。

3.行动受限。腰椎和背部的活动度明显受限，因为它可以增加受伤组织的张应力，导致疼痛增加，特别是向健侧的侧弯、旋转和屈曲。向患侧弯腰时，由于能放松受伤组织，仍能做小范围活动。

4.肌肉痉挛。受损肌肉因疼痛等病理因素出现反射性痉挛，一般用手触摸呈条状时明显。当肌肉处于痉挛状态时，由于肌纤维的频繁收缩，其代谢产物增多，可加重疼痛，并再次促进肌肉痉挛，从而形成恶性循环，应尽量阻断。

5.除注意阳性体征和症状外，还应注意本病不易出现的其他阴性体征，如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等。，因为这种病容易和腰椎间盘突出混淆。

1.创伤史。当然，背部肌肉扭伤要具备“外伤史”这一基本条件。但除了容易被患者注意到的明显损伤外，一些小损伤，如在床上翻身时用力不当，从坐姿或蹲姿站起时用力过度，或从高处拿东西时姿势不平衡等，都容易被忽视或遗忘，所以要注意询问。

2.应仔细检查和判断临床表现，包括前面提到的强迫姿势、疼痛、压痛、活动受限和腰背部肌肉痉挛。

3.封闭试验中，取0.5% ~ 1%普鲁卡因10 ~ 20ml封闭痛点。注射后局部疼痛(包括大腿后放射性疼痛)明显减轻或立即消失，称为阳性。无明显变化者为阴性。这不仅可以用于腰背扭伤的诊断，也是与腰椎间盘突出相鉴别的关键点之一。腰椎间盘突出引起的下肢放射痛是沿着坐骨神经放射的，阻断后没有变化。但在部分腰背肌扭伤病例中，也可出现类似的下肢放射性疼痛，但为反射性，范围较小，无坐骨神经牵拉迹象，闭合后消失。

4.影像学检查X线平片主要表现为生理性脊柱前凸和下胸腰椎侧凸消失，一般无其他改变。核磁共振检查可显示肌群损伤的范围和程度，可酌情选择。CT检查只用于骨关节损伤的患者。