刘国凯
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美尼尔氏综合症怎么治疗?
发布时间:2023-02-06
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梅尼埃病(Meniere's syndrome,现称美尼尔氏病)是由内淋巴囊积水引起的一组临床综合征,以突发性旋转性眩晕、波动性耳鸣、听力下降、耳内胀满为特征。那么,如何治疗梅尼埃病呢?
1.药物
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作时,可减弱前庭核的活动,控制眩晕。常用安定、苯海拉明、地芬尼多。
(2)山莨菪碱、东莨菪碱等抗胆碱能药物可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张剂可改变缺血细胞的代谢,选择性舒张缺血区血管,缓解缺血。常用的有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶等。
(4)利尿脱水药物可改变内耳液体平衡,减少内淋巴,控制眩晕。常用的有二氢脲、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素是基于免疫反应理论,可用地塞米松和泼尼松治疗。
(6)维生素,如代谢紊乱或维生素缺乏,可用维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳压迫疗法
实验表明,中耳的压力变化可以影响内耳的压力和流量。2001年,瑞典Densert报道使用便携式中耳压缩器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制眩晕症状。
3.化学迷路切除术
是指氨基糖苷类抗生素的耳毒性破坏内耳的前庭功能,达到治疗眩晕的目的。使用的主要药物是链霉素和庆大霉素。可用于全身和鼓室。
(1)全身用药根据Langman(1990)的报道,全身静脉注射链霉素可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室注药利用圆窗膜的半透原理,注入鼓室的药物可以通过渗透作用进入内耳,达到治疗目的。目前,鼓室内注射庆大霉素已成为一种常用方法,取得了良好的临床效果。主要并发症是听力下降。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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