对于局限性骨脓肿，如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，加重原发病，这对患者来说无疑是一件坏事。以下是关于该病的治疗。希望你能仔细阅读，有一个正确的认识。

疾病治疗

1.急性发作期应全身应用常用抗生素林可霉素，林可霉素0.6g，肌肉注射，每日2次；或者1.8g静脉滴注。也可以选择其他广谱抗生素。

2.非急性期仍可使用广谱抗生素，可能偶有发作。对于反复急性发作的患者，手术时间应选择在两次急性发作的间隔期，手术前后应使用抗生素。手术方法是彻底刮除病灶内的炎性组织，冲洗干净，将体髂骨松质骨咬成小颗粒，与抗生素粉混合，填充骨腔，缝合伤口，有望一期愈合。还有分期植骨，即先在骨腔内填充庆大霉素-骨水泥珠链，2周后取出自体骨松质再植。

局限性骨脓肿的治疗主要是手术。如果位于干骺端，开窗刮除病灶，然后植入松质骨；如果位于皮质骨，则切除外层骨，刮除病灶。一般一期就能痊愈。根据术后病灶大小，是否需要石膏外固定。

局限性骨脓肿的治疗原则根据病程不同而不同。早期的目的是清除停滞的骨脓肿液，防止骨脓肿液再生。晚期以手术切除不可恢复的病变组织或分流治疗局部骨脓肿阻塞为目的。

用于局部骨脓肿的压迫装置

(1)以非手术治疗为主。1.体位引流肢体的下垂状态使骨脓肿液在组织间隙的滞留加重。将患肢抬高30 ~ 40 cm，可促进骨脓肿液回流，通过重力减轻水肿。这并不简单有效，但效果不持久，患肢浮肿水肿再次加重。

2.在体位引流的基础上，给患肢穿上弹力袜或弹力绷带。

包扎，挤压组织间隙，辅助骨脓肿回流。弹性绷带要合适。也可采用间歇性加压泵多次、长期使用，对改善水肿有一定疗效。据文献报道，lymha-press是国外使用的一种比较先进有效的充气装置。充气装置分为9 ~ 12片，每片可独立充气加压，从肢体远端向近端逐渐加压，循环周期小于25。与其他简易压迫装置相比，这种局限性骨脓肿的压迫时间大大缩短(简易压迫装置的周期约为100秒)，同时可产生15.6 ~ 20.8 kPa (120 ~ 160 mmHg)的较高压力，在消肿方面比手术和简易弹力袜更有效。但其使用复杂，不能降低组织间隙中的蛋白质含量。只适用于急性期、术前准备等短期治疗。3.限制钠盐的摄入和利尿剂的使用。在急性期，适当限制氯化钠的摄入量，一般为1 ~ 2g/d，以减少钠和水在组织中的潴留。同时使用适当的利尿剂，加快水和钠的排出。双氢氯噻嗪每次25mg，每日3次，适当补钾。等病情稳定了再停药。

4.预防和控制真菌感染最有效的方法是选择抗真菌软膏和粉剂，保持脚趾干燥；趾甲床下的细菌感染也更常见。秦英剪脚趾甲是为了去除污垢，减少细菌入侵的途径。链球菌感染出现全身症状时，应选用青霉素等药物，并采用卧床休息，积极控制感染。局部骨脓肿并发皮肤皲裂，可通过外用药膏保护和润滑。

此外，各种疫苗、牛奶和外源蛋白注射是长期存在的抗感染疗法。人体的各种防御机制由此得到改善。国外学者证明，注射伤寒三联疫苗时，输出骨脓肿管内的骨脓肿球数量增多，血液中的丙种球蛋白也增多，可防止永久性骨脓肿梗阻的发生。一些作者推测外源蛋白可能通过垂体和肾上腺发挥作用。

(2)非手术治疗和各种手术治疗的烘烤拉伸疗法。1.烘焙-拉伸疗法烘焙-拉伸疗法是一种发掘祖国医学遗产的治疗方法。其治疗原理是利用持续的辐射热使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体会回流到血液中，改善骨脓肿的循环。对于没有经历过严重的四肢皮肤增生的局限性骨脓肿患者，可采用烘烤拉伸疗法。有两种方法:电放射疗法和烤箱加热。温度控制在80 ~ 100℃，每日一次，每次一小时，20次为一疗程。每个疗程间隔1 ~ 2周。每次治疗后，应使用弹性绷带。据临床观察，1 ~ 2个疗程后，可看到患肢组织变软，肢体逐渐萎缩，特别是丹毒样发作次数大大减少或停止。

2.大多数局限性骨脓肿的手术治疗不需要手术。约15%的原发局部骨

最后，脓肿需要下肢整形。除截肢外的现有手术方法不能治愈局限性骨脓肿，但能明显改善症状。⑵手术指征:⑵肢体功能损害:由于肢体沉重，容易疲劳，关节活动受限。②过度肿胀伴疼痛。③复发性蜂窝织炎、骨脓肿炎症内科治疗无效。④骨脓肿的管肉瘤:恶性长期局限性骨脓肿的致命原因。⑤美容治疗:原发性局限性骨脓肿患者多为年轻女性。对于有明显肿胀和美容要求的，可以考虑手术，但应以功能改善为主，辅以美容治疗，否则疗效可能不理想。术前准备和术后治疗:

?Preoperative准备对手术效果起着重要作用。它们包括:①卧床休息，抬起患肢:将肢体水肿减轻到最低限度。有抬高下肢、悬吊下肢、骨牵引等方法。，且下肢抬高60o为宜。②控制感染:对于反复发作的急性蜂窝组织炎和急性骨脓肿，术前和术中应给予敏感药物静脉或肌肉注射，以减少术后皮瓣感染的机会。③清洁皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙表面可能有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣毛坯死亡和感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，促进静脉和骨脓肿回流。

⑵手术分类:局限性骨脓肿的手术分为两类:①广泛切除病变组织。②骨脓肿的回流重建。根据实验和临床证据，后者的部分或大部分良好效果实际上是在广泛切除病变组织的基础上获得的。单纯重建骨脓肿反流，手术很精细，但疗效微乎其微。由于继发局限性骨脓肿阻塞点附近和远处的骨脓肿系统的功能是完整的，手术重建区域性骨脓肿回流应能获得良好的效果。相反，大多数原发性局限性骨脓肿的近端和远端骨脓肿管发育不良，因此很难期望骨脓肿回流手术的重建能够改善症状。

通过以上对局限性骨脓肿的治疗，希望大家能以积极的心态面对疾病，对疾病的治疗有更强的信心。最后，希望大家早诊断早治疗早康复！