王翠玲
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新生儿皮下坏疽是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-03
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新生儿的皮肤防御能力和对炎症的反应差,淋巴结屏障功能不健全,容易发生细菌感染和皮下坏疽。新生儿长期仰卧位、衣服与衣服摩擦、尿中浸泡或哭闹不安,均可诱发局部皮肤损伤,使细菌侵入。感染的细菌通常是金黄色葡萄球菌,但偶尔也有绿脓杆菌和草绿色链球菌。当败血症很复杂时,血培养可以得到阳性结果。
(一)疾病的原因
1.致病菌以金黄色葡萄球菌为主,少数为白色或柠檬色葡萄球菌、大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。致病菌往往来自产房、新生儿用具,以及带有细菌的父母或医护人员。
2.新生儿皮肤发育不完善,屏障功能差,皮肤娇嫩易受损;由于仰卧,背部和臀部皮肤常受压迫,出现充血和局部营养障碍,并出现衣与衣摩擦、尿泡便、哭闹不安等。会造成局部皮肤损伤和细菌入侵。
3.新生儿细胞免疫功能差,补体不足,中性粒细胞趋化性弱。调理素缺乏。血清球蛋白只能由IgG通过胎盘输入。新生儿局部淋巴结的屏障功能不足,缺乏限制炎症的能力。
(2)发病机理
细菌侵入皮肤损伤处,炎症沿皮下组织间隙迅速扩散,导致皮下组织广泛恶化。和皮下血管内血栓形成。由于皮肤和皮下组织营养障碍,受损细胞逐渐死亡,病灶内可见血性渗出物,肌肉和结缔组织内残留大量细菌,坏死组织周围结构保持完整。
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