请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
(1)治疗
持续和慢性腹泻的儿童应去医院治疗。
1.液体治疗积极做好液体治疗，防止脱水，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2.营养疗法。这类患者大多有营养障碍，需要继续进食，禁食有害。
(1)继续母乳喂养。
(2)人工饲养者要调整饮食。6个月以下的宝宝，用牛奶和等量米汤或水稀释，喂养2天后逐渐恢复正常饮食，或用酸奶或牛奶麦片混合，每天喂6次，保证足够的热量。6个月以上的孩子可以选择浓稠的粥和面条，加一些煮熟的植物油、蔬菜、肉末或鱼肉等。，而是从少到多。
(3)静脉营养:少数严重病例口服营养不能耐受，应加用支持疗法。有条件的可以用静脉营养。方案:10%脂肪乳每日2 ~ 3g/kg，复合结晶氨基酸每日2 ~ 2.5g/kg，葡萄糖每日12 ~ 15g/kg，电解质和多种维生素适量，液体每日12 ~ 15ml/kg，热量每日209 ~ 376kj/kg (50 ~ 90kcal/kg)，经外周静脉输注。总液量要在24h内均匀输入(最好用电脑输液泵控制速度)，改善后口服。
3.药物治疗抗生素应慎用，仅用于隔离特定病原体的患儿，应根据药敏试验结果选用。补充微量元素维生素锌、维生素A、C、B、B12、叶酸，同时给予微生态治疗。
(1)肠粘膜保护剂:双八面体蒙脱石散。适用于急性水样腹泻(病毒或产毒素细菌)和迁延性腹泻。该药物能吸附病原体，固定毒素，然后随粪便排出体外，并能加强胃肠黏膜的屏障功能，促进肠黏膜的修复。
常用生物八面体蒙脱石(思密达)，疗效较好。目前国内有双八面体蒙脱石粉，也可以试用。每袋0.3g，用量:3岁，每次1袋，每日3次。
(2)微生态制剂:目的是补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障的保护功能。
常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌等。有效品种有:口服双歧杆菌三联活菌制剂(培肥康)、双歧杆菌(朱莉长乐)、双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/粪链球菌(金色双歧杆菌)、地衣芽孢杆菌(全肠)、乳糖酶等。其中，口服双歧杆菌三联活菌制剂(培飞康)、双歧杆菌(朱莉长乐)、双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/粪链球菌(金色双歧杆菌)是肠道微生态的主要菌种，列为首选。这些制剂必须保持足够数量的活菌，没有活菌的制剂是无效的。生态制剂并不能立即有效止泻。急性腹泻不宜作为常规用药，适用于小儿迁延性腹泻和肠道菌群紊乱明显的慢性腹泻。
综上所述，治疗小儿腹泻最好的方法是中西医结合，合理用药可以加快腹泻的治愈。
4.非感染性腹泻的治疗
(1)喂养腹泻:调整饮食，继续母乳喂养。混合喂养或人工喂养的患儿喂稀释的牛奶或乳制品两天，然后恢复正常饮食，而患儿喂半流质易消化食物，然后恢复正常饮食。
(2)症状性腹泻:积极治疗全身原发病。
(3)糖引起的腹泻:少数是由于先天性乳糖酶缺乏，多数是由于急性肠炎时小肠微绒毛大面积受损，产生双糖，尤其是乳糖酶缺乏。摄入的乳糖无法消化，在肠道内形成高渗物质，引起渗透性腹泻，延缓腹泻。此时，采用无乳糖饮食，孩子可以很快痊愈。
无乳糖饮食:有无乳糖奶粉或无乳糖豆奶粉；简单的方法是用豆浆喂养，100毫升豆浆加5 ~ 10g葡萄糖代替牛奶或母乳喂养。
(4)过敏性腹泻:部分儿童腹泻在应用不加糖饮食后仍无改善。需要考虑蛋白质过敏，改用其他含蛋白质的饮食。
5.中医治疗中医在治疗小儿腹泻方面积累了丰富的经验，并有较好的疗效。常用的辨证处方如下:
(1)湿热泄泻:常见于夏秋季，适用于急性水样腹泻、病毒性或产毒素性细菌感染。
症状:起病急，腹泻频繁，大便稀或水样，肛门灼热发红，发热不安，口渴喜饮，恶心呕吐，食欲不振，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑。
治疗:清热利湿，分利止泻。处方:葛根秦煌黄连汤。
常用药物:葛根、黄芩、黄连、炙甘草、茯苓、车前子、苍术等。
高热:加藿香、柴胡、石膏。
呕吐:加半夏、生姜。
药品有:葛根芩连胃丸、苍苓止泻口服液、双苓止泻口服液等。
(2)脾胃虚寒型腹泻:适用于急性腹泻后的迁延性、慢性腹泻。
症状:病程长于2周，时轻时重，大便稀，色淡不臭，食欲差，面色蜡黄，舌质淡，苔薄白，脉滑。
治法:温中健脾，固涩止泻。处方:沈凌白术散、桃花汤。
常用药物:党参、白术、白术、茯苓、山药、肉豆蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、鸡内金、乌梅等。
(3)脾肾虚寒泻:适用于重症、顽固性腹泻。多见于3个月以下严重营养不良的婴儿。
症状:慢性腹泻，经常腹泻，大便淡，形体消瘦，面色苍白，四肢冰凉，舌淡少苔，脉弱。
治法:温补脾肾，固涩止泻。处方:附子理中汤。
常用药物:熟附子(先煎)、红参(先煎)、苍术、甘草、干姜4g、赤石脂、茯苓、山药等。
(4)脾虚泄泻:适用于产后泄泻或病后泄泻。
症状:病程迁延，时轻时重，时断时续，大便溏薄，乳瓣或消化不良，色淡，纳差，精神萎靡，形体消瘦或虚胖，舌淡，苔薄白，脉缓弱。
治法:健脾益气，收敛止泻。处方:沈凌白术散。
常用药物:党参、茯苓、白术、苍术、山药、陈皮、焦三仙、鸡内金、埃洛石。
脱肛:加黄芪、升麻。
药:七匹丸、香菊丹。
(5)食伤泄泻:饮食不当引起的腹泻。
症状:腹胀、疼痛、痛后腹泻、大便稀溏带乳瓣、消化不良、味觉发酸、食欲不振、恶心呕吐、烦躁哭闹、夜寐不安、舌红、苔白腻或淡黄、脉滑。
治疗:消食化积，理气止痛。药方:保和丸。
常用药物:藿香、陈皮、焦三仙、萝卜、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、鸡内金等。
药品:至宝片、小儿白寿丸、匹克欣等。
(2)预后
积极查找病因，采取综合治疗方案，大部分可以缓解病情，逐步恢复，但如果并发严重感染或难治性腹泻，死亡率会很高。现在大部分腹泻死于持续性难治性腹泻。
