施爱群
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煤炭工尘肺治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗
1.煤矿工人定期体检,有煤工尘肺者应及时转院。煤工尘肺和矽肺一样,是一种不可逆的疾病,但如果及时脱离接尘环境,可以防止或减缓复杂煤工尘肺的发展。发展到复杂的煤工尘肺时,即使不再接触煤尘,病情仍可继续发展。
2.治疗原则见矽肺治疗。
3.大量全肺灌洗(MWLL)是近年来治疗尘肺的新方法,但对其仍有不同看法。有人认为,肺灌洗只能洗出肺内的一些惰性粉尘和粉尘细胞,洗不出肺内已形成纤维包裹的粉尘,因此对阻止肺纤维化进程意义不大。多数学者认为,肺灌洗可以洗出肺泡腔内大量的粉尘、含尘细胞和非细胞成分,对减轻和减轻尘肺的发生发展将起到有益的作用,尘肺早期的MWLL效果更好。确切疗效需要在严格控制下进行前瞻性研究评估。
4.应该积极处理其并发症。促进戒烟,以减轻慢性支气管炎的症状,延缓肺气肿的发展。结核病患者应接受有效和定期的抗结核治疗。肺部感染和心功能不全的患者应进行相应治疗。类风湿尘肺患者可采用糖皮质激素治疗,泼尼松40mg/d,疗效后应长期维持。必要时加入免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤。
(2)预后
看矽肺的预后。
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