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樊茂蓉
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知识库 什么情况下需要做心脏搭桥手术
什么情况下需要做心脏搭桥手术
发布时间:2023-02-02
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搭桥手术主要是在心内科支架或球囊扩张无法进行的情况下,需要做心脏搭桥手术。

所谓的搭桥手术,其实是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的手术方法。在心内科支架球囊扩张技术尚未发展起来的时候,是治疗冠心病最常用的手术方法。随着介入球囊的扩张和心内科支架植入技术的提高,搭桥手术成为第二选择。

目前心内科主要通过支架或球囊扩张进行搭桥手术,复杂的冠状动脉粥样硬化性心脏病,如狭窄、多处或长段狭窄、斑块钙化、无法进行球囊扩张或支架植入。这时候就需要做搭桥手术,或者出现急性心肌梗死和严重并发症。例如,室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌坏死和严重的瓣膜反流。这种情况需要外科搭桥手术,同时进行室壁瘤修复、室间隔穿孔、瓣膜成形或置换。这个时候就必须进行手术。

当然,手术做完后,需要长期服药,尽量保持血管通畅。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么情况要做心脏搭桥手术
心脏搭桥手术一般在冠心病比较严重的时候做,因为最简单的冠心病可以通过服药控制症状,包括防止进一步加重。如果加重,可通过冠状动脉CT和冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄程度。在心脏的哪个部分发生冠状动脉狭窄,并且狭窄的百分比被量化为阻塞。一般冠状动脉狭窄在大血管,如前降支、旋支、右冠状动脉,70%的大血管出现。如果支架做不了,病变复杂或者严重狭窄的分叉处没有合适的支架进行微创治疗,就要考虑做搭桥手术。搭桥手术是将病人自己的腿或胸骨后的血管连接到狭窄的远端,以恢复其血供。就像一个立交桥,把血液引到缺血的心肌,这叫搭桥手术,实际上可以恢复心脏缺血的部分。
刘国凯
发布时间:2023-01-06