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沈涤华
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知识库 小儿惊厥的鉴别
小儿惊厥的鉴别
发布时间:2023-02-03
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有时新生儿常出现抽搐症状,但并非疾病所致,一般不会危害儿童健康。而很多小儿惊厥的孩子往往会有这些症状,但这种病很难判断,所以往往会延误孩子的病情。下面介绍一些鉴别小儿惊厥的方法,让家长及时判断新生儿是否患有这类疾病。

1.新生儿惊吓

对于大幅度、高频率、有节律的肢体抖动或阵挛样运动,可消除肢体被动屈曲或体位改变,无需眼球运动或颊部运动。正常新生儿由睡眠转为清醒是很常见的。受到外界刺激或者饿的时候。而抽搐则是有节律的抽搐,幅度不同,不受刺激或肢体屈曲的影响。当抽搐的四肢试图停止发作时,仍感到肌肉收缩,常伴有异常的眼球和颊部运动。

2.非惊厥性呼吸暂停

这次发作足月儿10 ~ 15秒/次,早产儿10 ~ 20秒/次,心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿为15秒,早产儿为20秒,无心率变化,但伴有抽搐和其他部位脑电图变化。

3.快速眼动睡眠阶段

有眼球震颤、暂时性呼吸暂停、有节奏的嘴部运动、面部表情、微笑、身体扭动等。但是一觉醒来就消失了。

以上就是鉴别新生儿是否有小儿惊厥的方法。新生儿惊厥的原因很复杂。建议家长一旦感觉孩子有异常,及时去医院检查,以免耽误治疗的最佳时间,或者对孩子的健康造成任何不良影响。


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1.诊断原则与鉴别思路 在儿科临床中最常见的是热性惊厥,其次是癫痫、低钙血症和维生素D缺乏性手足搐搦症。热性惊厥与低钙血症、脑部疾病引起的惊厥鉴别需要详细的神经系统体格检查,所以在没有医生的陪伴下,家长不要随意乱给孩子服药以致错过最佳治疗时机。如果孩子出现抽搐症状应注意以下几点:是否有高热,发热是惊厥最常见的原因,两者的关系为“发热”未必“惊厥”,“惊厥”往往“发热”,但并不绝对。抽搐表现如全身或局部肌肉抽动,双眼凝视、斜视或上翻,意识障碍(昏迷、迷糊等)、吞咽或口角流涎、大小便失禁、牙关紧闭、双拳紧握等;一般在1-3分钟内缓解,缓解后孩子和以前一样,除了可能精神较差,身体状况无特殊,重复惊厥最好不要大于2次;请尽量保持冷静,立即通知医生,不要试图强行阻止抽搐;尽快送至医院诊治,不要自行回家,以防延误病情;在送医途中用纱布或手帕裹住筷子等有利物塞在孩子的上下磨牙之间,防止咬伤舌头或唇,尽量避免孩子身体受到硬物碰撞;拨打急救电话时要详细告知医生发作的时间、地点、抽搐的表现等相关信息。
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