男生和女生不一样。女生最先出现的往往是乳房发育。乳房发育后，其他性特征开始出现。性发育的整个过程与正常的青少年发育基本相似。也是乳房先开始变大，容易被父母看到。有时候胖孩子不容易看出来。男生相对比较隐蔽。为什么？睾丸肿大是男孩的第一表现，往往是父母看不到的。经常在他变声，或者阴毛冒出来的时候被发现。孩子告诉家长，或者家长无意中看到。比如有些青春期的男生也有乳房发育。当父母看到孩子的胸部时，他们会注意到孩子是否发育。所以孩子在青春期前后一定要注意。如果孩子声音变了，再去看医生就来不及了。

性早熟多见于女孩，女孩特发性性早熟的发生率约为男孩的9倍，而男孩性早熟中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率更高。中枢性性早熟的临床特点是性征提前发育与正常青春期相似，但临床表现差异较大。它可以发生在青春期前的所有年龄组，并且症状以不同的速度发展。其中一些可以在性发育后停止一段时间，而另一些可以在症状消退后发展。在性发育过程中，男孩和女孩都关注身高体重的过快增长和骨骼成熟的加速。因为骨骼生长过快，骨骺可以更早融合。虽然早期身高高于同龄儿童，但成年后身高较矮。青春期后，孩子除了比一般人群矮一点，其他都正常。

外周性早熟的性发育过程与上述规律大相径庭。男生性早熟要注意睾丸的大小。如果睾丸大于3 ml，说明中枢性性早熟。如果睾丸没有增大，而是男性化发育，说明是外周性早熟，其雄激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤在病程中只表现为性早熟，在颅内压增高、视野缺损等定位体征中只在后期出现，要提高警惕。