1.经常有规律地出现阵发性严重瘙痒。一般精神变化，入睡前，气温变化，饮酒，吃辛辣食物是最有可能的原因。一旦发作，往往难以忍受，需要用很强的力量抓来抓去，有时甚至要借助器械，直到皮破血流，你感到疼痛，才能停下来。

2.没有主要损伤。由于经常抓挠，二次损伤如划痕、结痂、色素沉着、湿疹、苔藓化等。经常出现在皮肤上。

3.这种疾病的发生因年龄和季节而异。一般常见于老年人(老年性皮肤瘙痒)，冬夏两季易发(冬痒夏痒)。如果发生在冬天，可以在春天治愈。夏天发，冬天光。

4.泛发性皮肤瘙痒症(P.universalis)常始于一处，逐渐蔓延，甚至遍及全身。多见于老年人。除老年性皮肤萎缩干燥外，内脏癌、肝病、糖尿病等全身性疾病都容易伴随此病。

5.局限性瘙痒症(P.localis)瘙痒症限于某一部位，可同时侵犯多个部位。与多种局部因素有关，常见于外阴、肛门、头、小腿、掌跖、外耳道。

(1)外阴瘙痒:男女均可发生，中年多见。男性阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)较为常见，部分可延伸至阴茎根部。女性多见于大阴唇(外阴瘙痒P.vulvae)及其附近。每次外阴瘙痒由于治疗不当或滥用刺激性药物而变成慢性时，皮肤表现为浸润、肥厚，易变成湿疹，瘙痒严重，病程迁延，多年不愈。

(2)肛门瘙痒症(P.ani):中医称谷道痒，与大肠湿热、虫积有关。瘙痒通常局限于肛门及其周围的皮肤。多见于中年男性。蛲虫病患儿，肛门瘙痒常在夜间加重，可发现蛲虫和蛲虫卵(夜间阳性检出率高)。成人多由痔疮、肛裂等引起。，还有少数病人找不到明显的原因。往往由于反复搔抓和局部潮湿，肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱纹肥大、放射状皲裂、湿疹或苔藓样改变。

(3)头癣:多见于皮脂溢患者，尤其是黎明醒来时。头皮极度瘙痒，常导致湿疹、毛囊炎或疔疮。

(4)小腿肚:主要见于静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥的患者。寒冷刺激、紧身吊袜带和绑腿往往是诱因。

可根据开始时仅有瘙痒，无原发性皮损，同时排除湿疹、神经性皮炎、虱子病、疥疮等疾病，作出本病的诊断。确诊后，需要进一步判断是全身性(或泛发性)还是局限性，更重要的是要找出瘙痒的原因。因此，为了更有效的治疗，需要进行全面的体检和必要的实验室检查。