糖尿病是一种常见病，在中国发病率很高。有一定的遗传性，主要和饮食习惯有关。所以要制定饮食结构，饮食营养合理。除了饮食控制和运动疗法，还有一些药物治疗糖尿病。下面简单介绍一下:

1.口服法

(1)磺酰脲类药物

2型糖尿病患者经过饮食控制、运动、减肥等治疗后，可以使用磺脲类药物。因为降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能的人有很好的作用。对一些发病年龄较小、早期体型不胖的糖尿病患者也有一定疗效。但肥胖者在使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，以便逐渐减轻体重。最好与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。以下情况为禁忌症:一、严重肝肾功能不全；二是在严重感染、外伤、大手术期间，使用临时胰岛素治疗；第三，糖尿病酮症和酮症酸中毒期间，暂用胰岛素治疗；四、糖尿病孕妇对胎儿有异常影响，早产、死胎发生率高，应严格控制血糖。空腹血糖应控制在105 mg/dl (5.8 mmol/l)以下，餐后2小时血糖应控制在120 mg/dl (6.7 mmol/l)以下，但不得使用口服降糖药控制血糖。五是对磺脲类药物过敏或有明显不良反应。

(2)双胍类降糖药

降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧糖酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重。①适应症为肥胖二型糖尿病，单纯饮食效果不理想；单用磺脲类药物对二型糖尿病效果不好，但可以加用双胍类药物。1型糖尿病用胰岛素治疗时不稳定，用双胍类可以减少胰岛素的用量。当使用胰岛素治疗继发性二型糖尿病衰竭时，可以加入双胍类药物以减少胰岛素的剂量。②禁忌症为严重肝、肾、心肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症、酮症酸中毒；当出现严重感染、手术、创伤和其他应激状态时，暂停使用双胍类药物，改用胰岛素治疗；怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为了避免这些不良反应，你应该在饭前或饭后服药。第二，头痛，头晕，有金属味。三是乳酸性酸中毒，多见于长期大量应用降糖灵，伴有肝肾功能下降、缺氧性疾病、急性感染、胃肠道疾病。降糖平片引起酸中毒时，几率较小。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂

1型和二型糖尿病可与磺脲类、双胍类或胰岛素一起使用。① Bixin(伏格列波糖)饭前立即口服。②白糖平和卡波因(阿卡波糖)应在饭前立即口服。主要不良反应为腹痛、胃肠气胀、腹泻和肛门排气增多。

(4)胰岛素增敏剂

能增强胰岛素，改善糖代谢。它可以单独使用或与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。肝病或心功能不全者不宜使用。

(5)格列奈胰岛素促分泌素

①瑞格列奈(诺和龙)是一种快速胰岛素促分泌剂，饭前立即口服，每次在主餐时服用。不吃就不收。②那格列奈(唐力)的作用与瑞格列奈相似。

2.胰岛素疗法

胰岛素制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。按作用时间可分为短效、中效、长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R、尤林70/30等。

(1)1型糖尿病

需要胰岛素治疗。非强化治疗患者每日注射2 ~ 3次，强化治疗患者每日注射3 ~ 4次，或用胰岛素泵治疗。剂量需要经常调整。

(2)二型糖尿病氏症

口服降糖药失败的患者将接受联合治疗。方法是睡前10点注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般三天一次，目的是使空腹血糖降至4.9 ~ 8.0 mmol/L，口服降糖药无效的患者将停用口服降糖药，改为每日注射胰岛素两次。

胰岛素治疗最大的不良反应是低血糖。

糖尿病患者可以通过上述治疗方法控制血糖，并自行选择药物。糖尿病患者最好自己做一个血糖谱，及时向医生反映，随时调整使用的药物。在药物治疗的同时，患者应注意饮食控制和运动调节。