左手腕肌肉疼痛的具体原因如下:

首先，最重要的临床原因是左手腕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。一般左腕桡骨茎突处压痛明显，腕关节用力屈曲时常诱发或加重疼痛。多与腕关节反复过度劳损等原因有关，是拇短伸肌腱和拇长展肌反复过度拉伸所致。

此外，局部腕管综合征还会引起左手腕的肌肉疼痛和不适，通常伴有拇指和食指的麻木和不适。结合肌电图，可以做出明确诊断。

还有，局部外伤因素导致的软组织损伤也会导致左手手腕肌肉疼痛。