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吴春波
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知识库 肛瘘如何鉴别诊断
肛瘘如何鉴别诊断
发布时间:2023-02-05
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临床上肛瘘要与以下疾病相鉴别:一是要与肛门周围的疔疮相鉴别。疖子在外观上与急性期的肛瘘外口相似,呈肿胀、肿胀性硬结。陈旧性肛瘘往往外口有轻度炎症反应,瘘口比较干净,疖子局部症状比较重。其次,它与藏毛窦相区别。藏窦多发生于青壮年,位于骶尾部,可见感染灶,外口溢出浓血。但窦道的走行与肛管直肠道无关,而肛瘘的瘘道的走行一般是进入肛门。第三,与肛肠梅毒相鉴别。患者主诉常类似肛瘘,有脓溢和瘙痒。肛门周围皮肤表面可见结节,皮肤周围色素缺失,但皮肤摸不到皮下条索状肿块。


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复杂性肛瘘应与单纯性肛瘘相鉴别。仅有单个内口、瘘管和外口的单纯性肛瘘称为单纯性肛瘘,临床上较为常见。单纯肛瘘手术相对简单。由于位置较低,容易切除,术后一般不会复发。有两个或两个内口,瘘管和外口,称为复杂性肛瘘,临床少见。复杂性肛瘘可分为低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘。两者的区别在于瘘管的位置。穿过外括约肌深部的瘘为高位复杂性肛瘘,穿过外括约肌深部的瘘为低位复杂性肛瘘。复杂肛瘘手术难度大,尤其是复杂高位肛瘘。由于其瘘管位置较深,不易取出,术后易复发。具体的手术方案还是应该由专科医生来制定。
杨冬
发布时间:2023-02-05