下肋骨疼，可能有以下情况:

1、外伤所致。比如外伤导致的肋骨骨折，可以引起相应肋骨下的疼痛。或者外伤，虽然没有造成肋骨骨折，但是造成了肋间肌损伤，肋骨以下相应区域也出现了疼痛。

2.肋骨肋软骨炎。软骨炎也会表现为肋骨下疼痛。

3.肋骨的神经炎会表现为肋骨下缘，沿着肋骨神经的行走区域出现，这种从前到后或者后到前的放射痛。

对于肋骨下的疼痛，需要拍片或者进一步的影像学检查，排除骨折。如果没有外伤，则认为是肋间神经痛或肋软骨炎所致，或者因为姿势不良。长时间保持同一个坐姿或工作姿势，或者重复一些单调的动作，或者反复扭动腰胸，也会造成肋骨损伤。小关节脱位还会引起肋骨下无菌性炎性疼痛，局部组织会出现充血、水肿。

还要排除内脏的损伤，如心脏病、肝炎、胆囊炎、胆结石等，也可能在肋骨下放射疼痛。