(一)疾病的原因

维生素B2很少储存在体内。当摄入量不足或需求量增加时，可能会出现维生素B2缺乏症。

1.摄入不足核黄素缺乏症多见于长期以大量淀粉类饮食为主食，而动物蛋白和新鲜蔬菜吃得很少的人。

2.吸收不良营养不良、慢性胃肠疾病、胆管狭窄、肝炎等。会影响核黄素的吸收。

3.烧伤、外伤、肺结核或长期发热等要求增加。随着体内蛋白质消耗的增加，对核黄素的需求增加，也容易发生核黄素缺乏。

4.接受光疗的新生儿高胆红素血症可见医源性核黄素缺乏。由于胆红素和核黄素可以同时降解，血浆中核黄素明显减少。新生儿长期光疗后，尤其是母乳喂养的新生儿，很容易引起核黄素缺乏，因为母乳中核黄素的含量只有牛奶的1/5。在肾功能衰竭的血液透析过程中，水溶性维生素会丢失。长期静脉营养治疗，遗漏核黄素添加，容易导致核黄素缺乏。

(2)发病机理

作为黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黄素单核苷酸(FMN)的一种成分，广泛存在于所有组织中，并参与各种氧化还原反应，包括三羧酸循环中的直接氧化磷酸化、脂肪酸合成和氧化。核黄素缺乏不仅影响糖代谢，还影响脂肪代谢，改变血浆和组织中磷脂的浓度，阻断维生素B2和叶酸转化为其辅酶衍生物。如果体内核黄素不足，就会导致物质代谢紊乱。近期研究表明，核黄素与体内抗氧化防御系统密切相关，具有利尿消肿、防治肿瘤、减少心脑血管疾病的作用。核黄素缺乏时，机体表皮颗粒层及其细胞中的色素减少或消失。严重者出现角化，表面毛细血管扩张。在嘴唇和舌头的切片中也观察到显著的角质化。鼻连接处的毛囊角质化明显。眼睑缘发炎，结膜可能轻度充血，核黄素辅酶也是高铁血红蛋白还原为血红蛋白所必需的，所以核黄素缺乏时红细胞高铁血红蛋白可能增加。