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杨冬
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知识库 肺结核二次复发应该怎么办
肺结核二次复发应该怎么办
发布时间：2023-02-03
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肺结核第二次复发属于初治失败。应选择敏感药物，尽可能联合治疗。而且，必要时疗程应适当延长至9个月。根据首次用药分析和应用，可选用二线抗结核药物氨基糖苷类药物，如阿米卡星，可选用氟喹诺酮类药物。如果患者一直发烧，盗汗没有缓解，应酌情考虑使用激素。对于咯血，可以考虑止血药，如止血芳酸或垂体后叶素。经过12个月的正规化疗，病情未见明显好转，痰涂片或痰培养检测结果仍为阳性。在这种情况下，应该考虑手术治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肺结核是呼吸道传染病，治愈率高，复发率高。治愈后，部分患者会出现继发性复发的症状，复发症状一般与初发肺结核相似。肺结核反复发作的症状常表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、消瘦、痰中带血或咯血。有的患者甚至有胸膜结核，导致胸痛。肺部本身不会引起胸痛，胸膜痛是由于脏层胸膜或壁层胸膜的影响引起的。当出现这些症状时，要及时到专门的专科进行检查和治疗。但绝对不是患者咳嗽咳痰，或者肺结核复发。有的患者感冒发烧咳嗽咳痰，所以不是肺结核复发。最重要的是结合胸片和肺部ct痰检综合判断。肺结核首次发病的治疗与第二次复发的治疗相同。或者按照结核病的治疗方针:早期、联合、中度、规则、全程治疗方针。只要积极配合医生的治疗，就能有效控制病情，减少日后复发的机会。但需要注意的是，如果是复发性肺结核，疗程比初发肺结核要长。初发肺结核的疗程一般为6至9个月，继发复发肺结核的疗程至少应为9至12个月。
吴建华
发布时间：2023-02-03