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现在一些心血管疾病越来越常见,其病因也是多方面的,所以会构成突发脑出血,病情复杂严重。因为社会体制的转轨,生活工作压力的增大,人们可能会忽略很多问题,但是什么情况会诱发脑出血呢?
控制高血压、高血脂等危险因素和抗血栓治疗是缺血性卒中二级预防的关键。目前,中国每五个成年人中就有一个患有高血压。与血压正常者相比,高血压患者的脑卒中发病率比血压正常者高13 ~ 24倍。收缩压升高10毫米汞柱,中风风险增加49%,舒张压升高5毫米汞柱,中风风险增加46%。高血压早期,全身小动脉痉挛。时间长了,血管壁逐渐变硬,失去弹性。高血压还可促进人体大中型动脉粥样硬化,使动脉硬而脆,管腔逐渐变窄甚至完全堵塞。因此,高血压患者应在医生的指导下,坚持长期服用安全有效的降压药,并定期监测血压,使其控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者应控制在130/80 mmHg以下。
降脂和降压治疗在预防脑卒中方面效果相似,都属于目前最有效的脑卒中预防措施。高胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的增加,是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,使血管“千疮百孔,交通瘫痪”。在血脂异常的治疗中,他汀类药物可以降低“坏”胆固醇和中风的发病率。他汀类药物可使卒中的相对风险降低21%,不仅稳定动脉粥样硬化斑块,还可减少动脉粥样硬化斑块,是动脉粥样硬化所致卒中最关键、最根本的治疗方法之一。
生活方式因素占人健康的60%。改变不健康的生活方式有助于降低血压和血脂水平,防止中风复发。健康的生活方式包括注意合理膳食,低盐低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果和鱼类,戒烟戒酒,保持体重指数在20-24,适量运动,保持愉悦的心情。健康的生活方式可以使高血压减少50%,中风减少75%,平均寿命减少10年以上。
中风高危患者也要学会识别中风的预警症状。当出现偏瘫、半身不遂、失语、视力模糊等症状时,必须立即进行治疗。中风患者发病一小时内治疗,治愈率几乎100%。但是,如果治疗延迟到三个小时以后,致残率高达75%。因此,当脑卒中复发时,快速识别脑卒中症状,及时拨打急救电话,对降低死亡率和致残率具有重要意义。
在非心脏缺血性卒中的二级预防中,除了控制危险因素外,还应服用肠溶阿司匹林等抗血小板药物。目前长期服用阿司匹林的最佳推荐剂量为每日100mg (75 ~ 150mg),也可选择氯吡格雷(每日75mg)。阿司匹林应该长期使用。如果停用阿司匹林,心血管疾病的风险会迅速恢复到原来的高水平。对于心源性卒中的二级预防,尤其是房颤患者,应常规使用口服抗凝剂作为预防卒中复发的措施。对于不能使用抗凝剂的心源性卒中患者,阿司匹林也可以考虑作为二级预防措施。
众所周知,大脑是人类生命的指挥中枢,一旦发生病变,对任何人来说都是灾难。所以,做好自己身体的保护,是我们每个人的职责。为了不给身边的家人朋友增加负担,为了给自己更好的明天,我们要学会珍惜自己。