(1)洋地黄用于治疗快速心室率或心力衰竭患者。洋地黄治疗的目的是减慢心室率，控制心力衰竭，少数可恢复窦性心律。需要纠正心律时，可在继续使用洋地黄的同时，加用奎尼丁纠正心律。纠正心律后，奎尼丁应维持至少6个月。普罗帕酮(普罗帕酮)、氟卡胺和胺碘酮(胺碘酮)也可用于转复窦性心律。如果以上方法失败，可以采用同步DC电休克治疗，电休克治疗有效。但是，仍然需要奎尼丁来维持剂量以防止复发。

1.病因治疗。

2.房颤的复律包括药物复律、电复律、射频导管消融和手术。

(1)药物复律和预防复发:药物复律对近期房颤(48h内)有效。①ⅰA类抗心律失常药物:一般使用奎尼丁，但可引起尖端扭转型室性心动过速。②ⅰC类抗心律失常药物:普罗帕酮可选，但在心功能不全、高房室传导阻滞的情况下慎用。③ⅱ类抗心律失常药物:β受体阻滞剂联合地高辛可能转复房颤。④ⅲ类抗心律失常药物:胺碘酮能有效转复其他药物无效的房颤，还能防止电惊厥复律后房颤的复发。⑤索他洛尔:是一种具有ⅱ类和ⅲ类抗心律失常作用的药物。

(2)电惊厥复律:①适应症:房颤病史短(一年以内)；有明显症状的房颤患者；心房颤动伴不可控制的心力衰竭或快速心室率；心脏病手术后3个月以上；引起外周动脉房颤或肺动脉栓塞；甲亢已经治愈，只剩下房颤。②电击能量:一般1 ~ 2J/kg。③电极板尺寸:直径45mm的电极板多用于婴幼儿，直径80mm的电极板可用于儿童。④并发症:栓塞、肺水肿、一过性低血压和吸入性肺炎。电休克治疗前2 ~ 3天停用洋地黄，电休克治疗期间给予地西泮(安定)镇静。如果连续电击4次失败，则不应再次使用。复律后继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(3)射频导管消融:目前主要采用线性消融，在心房内建立多条消融线，将心房肌隔开。对于局灶性阵发性房颤，心房电刺激可诱发房颤。诱发的房颤与临床阵发性房颤一致，刺激部位测得的局部电位明显早于体表心电图的P′波，是房颤消融的靶点。

(4)外科手术:主要有改良的心房迷路和左心房隔离。

3.控制心室率。对于心力衰竭患者，毛花苷C或地高辛可用于降低心室率。如果无效，可用小剂量美托洛尔或维拉帕米静脉注射。

4.抗凝治疗可选择华法林、阿司匹林或肝素。

(2)预后取决于原发性心脏病的严重程度，也随着原发性疾病的改善而改善。