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施爱群
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知识库 踝部急性韧带损伤
踝部急性韧带损伤
发布时间:2023-01-30
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在日常生活中,关节扭伤比关节脱位更常见,而众所周知,踝关节也是容易受伤的身体部位之一。一旦出了问题,大家都会非常重视。然而,踝关节急性韧带损伤却被许多人所忽视。一般来说,直接或间接的暴力都可能造成踝关节韧带损伤。在这种情况下,我们可以根据损伤的严重程度选择针对性的治疗。

1.非手术治疗

(1)外踝韧带不完全断裂:除早期局部冷敷等一般治疗外,还应严格制动患足,以利于韧带修复。①腓骨前韧带不完全损伤:用小腿石膏固定在外翻背伸位3 ~ 4周,去除石膏,保护踝关节制动和功能锻炼。②腓骨及跟骨韧带不完全断裂:踝关节功能位(90° ~ 100°),外翻小腿石膏固定4周左右,随访治疗同上。③腓骨后韧带不完全损伤:小腿石膏外翻、跖屈固定4 ~ 5周。

(2)内踝韧带损伤三角韧带不全损伤:一般采用小腿石膏内翻固定4 ~ 5周。轻度病例也可用宽胶带固定3周。固定解除后,可外用理疗和护踝。

(3)单纯下胫腓韧带损伤:用小腿石膏,踝关节上两侧塑形按压(双侧手掌按压),使其复位。固定4 ~ 6周后,更换外护踝。

2.外科疗法

(1)外踝韧带完全断裂:除因一般情况不好不能手术者外,原则上应进行韧带修复。对于修复困难的晚期病例,部分腓骨短肌邻近,大部分或全部受损韧带也可重建。

(2)三角韧带完全断裂并发骨折:修复断裂的韧带,移位的骨折可行切开复位内固定(多为张力带或螺钉固定)。术后使用腿部石膏4 ~ 5周。拆石膏后进行功能锻炼和外护踝。

(3)三角韧带断裂并发下胫腓关节分离(多伴外踝骨折):手术的同时,下胫腓关节用长螺钉固定,固定时间一般不超过6周。

(4)下胫腓韧带损伤合并移位骨折:在对骨折进行切开复位内固定的同时,采用长螺钉加压固定复位,术后石膏固定6-8周,根据骨折愈合情况确定拆石膏时间。

从以上治疗可以看出,踝关节急性韧带损伤可大可小,平时不可掉以轻心。不要因为觉得自己无事可做而耽误治疗。其实你应该去相关机构检查。这里建议病情严重的人可以通过术后的一些按摩来促进踝关节康复的进度,但要注意按摩的正确手法。


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