去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张宇
3486
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 偏头痛容易与哪些疾病混淆?
偏头痛容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-31
浏览:9
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.紧张性头痛也叫肌肉收缩性头痛。其临床特点是:头痛散在,可位于额部、双颞、顶、枕、颈。头痛往往是钝痛性的,有头部压迫感和发紧感。患者经常说自己戴着帽子。头痛往往是持续性的,但有时轻微,有时严重。头皮和脖子上有很多压痛点。按摩头部和颈部可以缓解头痛,额头和颈部肌肉有更多的紧张感。或多或少伴有恶心和呕吐。

2.丛集性头痛,又称组胺性头痛,霍顿综合征。它表现为一系列强烈、短暂和严重的单侧钻孔疼痛。与偏头痛不同,头痛多局限和固定在一个眶区、球后区和额颞区。发病时间往往在夜间,并使病人在痛苦中醒来。发病时间固定,发病突然,无先兆。开始时可为一侧鼻子有灼热感或球后有压迫感,随后特定部位疼痛,常疼痛难忍,面部潮红、结膜充血、流泪、流鼻涕、鼻塞。许多病人有霍纳氏征,畏光,无恶心呕吐。诱因可由集束期饮酒、兴奋或服用血管扩张剂引起。偏头痛的发病往往比偏头痛晚,平均年龄25岁,男女比例约为4∶1。罕见的家族史。

3.疼痛性眼肌麻痹也被称为托洛萨-亨特综合征。它是一种以头痛和眼肌麻痹为特征的炎症性疾病,累及特发性眼眶和海绵窦。原因可能是颅内颈内动脉或海绵窦的非特异性炎症。常表现为球后和眶周区顽固性疼痛和刺痛感,数天或数周后复视,第三、第四、第六脑神经可能受累,数月、数年后反复发作。需要血管造影来排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗是有效的。

4.颅内占位引起的头痛在占位早期,头痛可以是间歇性的,也可以是早晨剧烈的,但随着病情的发展。它变成持续的头痛,并逐渐加重。颅内压增高的症状和体征,如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿,以及局灶性症状和体征,如精神改变、偏瘫、失语、轻偏瘫、惊厥、偏盲、共济失调、眼球震颤等。,可以找到。区分典型案例并不困难。但需要注意的是,也有偏头痛表现十几年,最后确诊为巨大血管瘤的。

5.血管性头痛:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等。会有偏头痛样的头痛。有些病例有局部神经症状、癫痫发作或认知功能障碍。脑部CT、MRI、DSA可以显示病变。

6.偏头痛性梗死:在极少数情况下,偏头痛可继发于缺血性卒中,其逐渐病程和自发消退可与卒中相区别。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐