纵隔囊肿和肿瘤是怎么引起的？下面就来看看吧！

纵隔囊肿和肿瘤的病因

(一)疾病的原因

大多数肿瘤发生在前纵隔，周围有蜂窝状组织，但少数肿瘤与心包和大血管紧密粘连。北京儿童医院治疗的119例纵隔肿瘤及肿瘤样肿瘤中，畸胎瘤28例，占23.5%。28例中仅有1例含有极低分化组织，诊断为恶性畸胎瘤。其余27例多为囊性组织，且以外胚层组织为主。肿瘤生长缓慢，可以达到很大的体积。在引起压迫症状之前，往往没有意识症状。可能并发感染、出血、恶变，有粘连、破裂进入气管、支气管的潜在危险。畸胎瘤的X线片可能有骨骼和牙齿的阴影。

前中纵隔是非霍奇金淋巴瘤的好发部位，恶性程度高，生长迅速。常浸润胸膜，引起血性积液。胸腔积液中含有恶性肿瘤细胞，可逐渐表现出压迫症状，如干咳、呼吸困难等。，或者几天内迅速恶变。

胸腺瘤在儿童中很少见，只是偶尔会并发重症肌无力。正常4-15个月的宝宝常有胸腺肥大，但不会引起压迫气管、阻塞呼吸道的症状，所以不需要放疗。随着孩子年龄的增长，它会自发退化。

胸部甲状腺肿瘤多为颈部甲状腺肿瘤延伸至纵隔的一部分，有时甲状腺肿瘤全部位于前上纵隔，偶尔位于后纵隔。

在胚胎发育过程中，如果前肠的某些细胞发生异位，即形成包囊。囊肿内膜为纤毛柱状上皮细胞，与支气管粘膜相似，称为支气管囊肿。如果与食道、胃肠粘膜相似，则称为消化道囊肿。上述119例中，支气管囊肿5例，位于支气管分叉后、食管前，有时随呼吸而变形。消化道囊肿也被认为是消化道的重要畸形，多位于右后纵隔，靠近食道，如被覆盖。

大部分位于后纵隔。神经母细胞瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤和嗜铬细胞瘤是常见的。神经母细胞瘤和神经纤维瘤呈哑铃状，部分位于肋沟内，从椎间孔伸入椎管。

(2)发病机理

1.纵隔生理学:纵隔的形状因人而异。新生儿纵隔的体积占人体的百分比高于成人。成年人的细长纵隔是细长的，矮胖的纵隔是宽而短的。纵隔仍可随着呼吸运动而改变。站立吸气时纵隔变长，躺下呼气时纵隔变短。

纵隔正常的时候是负压。在双侧胸压作用下，平静呼吸时压力为588kPa(60mmH2O)，有利于静脉回流，特别是促进静脉血回流心房。

纵隔和里面的疏松组织之间有很大的空隙，所以当有炎症时，很容易扩散；纵隔受伤时，容易积血积气，压迫纵隔；当一侧胸部压力增大时，可引起纵隔移位；如果开放性气胸患侧胸腔内压力降低，呼气时纵隔偏向患侧，可形成纵隔摆动。

2.病理状态的分类:曾连安总结纵隔在病理状态下可分为三类:

(1)移向健侧:由于患侧受压，如一侧大量胸腔积液，血气胸。

(2)移至患侧:一侧肺不张，全肺切除，另一侧肺发育不良，使气管、心脏移至患侧。

(3)病理性不移位:由于双侧病灶压力平衡，或双侧压力被各种单侧病灶抵消，纵膈不移位，就像侧肺癌引起的肺不张和胸腔积液同时并存，纵膈不移位一样。此外，肺部巨大肿块可与纵隔固定，也可导致纵隔不移位或不移位。