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王伟
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知识库 小儿偏头痛的临床特点有哪些
小儿偏头痛的临床特点有哪些
发布时间:2023-01-31
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我们生活中有很多偏头痛的孩子。当我们发现它的症状时,我们必须治疗我们的孩子。我们生活中很多患者都不知道儿童偏头痛的症状是什么,所以我们在生活中要采取积极的治疗态度。我们来看看儿童偏头痛的临床特点。

儿童偏头痛的临床特征是:

①发作持续时间短,但发作次数频繁;

②双侧头痛较为常见,单侧头痛相对少见;

③视觉症状少见;

④搏动性头痛少见;

⑤胃肠道症状突出,常伴有恶心、呕吐和腹痛;

⑥有家族遗传史的人更常见;

⑦伴有夜尿症、夜惊和夜间梦游;

⑧晕车是常见的;

儿童诊断标准

HIS制定的偏头痛诊断标准过于复杂和严格,难以应用于临床工作。而这个诊断标准是针对全体人群的。由于儿童偏头痛的症状、主诉、发作方式与成人不尽相同(如儿童发作时间短,单侧、恐惧的声音在儿童中少见),因此针对儿童的修改意见较多。有以下几点可供比较:

(1)头痛伴有腹痛、恶心或呕吐;

(2)单侧头痛;

(3)头痛的性质是悸动、悸动、刺痛;

(4)短时间后可完全缓解;

(5)有视觉、感觉或运动前兆;

(6)一级亲属中的一名或多名成员有头痛史。如果头痛特征具有以上三项以上,则更支持偏头痛的诊断;

此外,儿童偏头痛的临床表现与成人基本相似。

1.先兆偏头痛(典型偏头痛)

原名经典偏头痛,多数儿童先兆出现在头痛前,少数与头痛同时出现,偶尔出现在头痛后。个别病例只有先兆没有偏头痛。

主要表现:视觉症状最常见,如形状各异的闪烁暗点、“星星”、城垛样闪光、视物模糊、偏盲、黑暗等。也会出现幻视和视力扭曲或变色,持续几分钟到几小时。

发作部位:头痛发作常始于一侧额颞、眶上或眶后侧,偶尔出现于顶部或枕部,表现为搏动性(跳痛)或胀痛,可扩展至半个头部或整个头部,也有左右交替者。头痛伴有恶心、呕吐、腹痛、脸色苍白等症状。

发作时间:头痛持续时间不一,少则几小时,多则1-2天,一般持续2-3小时。发作后入睡,醒后头痛消失。头痛可以一天一次,也可以几周、几个月到几年一次。

诊断标准

至少有2集满足以下4个条件中的3个:

(1)有一种或多种完全可逆的先兆症状,表明局部大脑皮层和/或脑干功能受限;

(2)至少一个先兆症状的发展过程超过4分钟或多个先兆症状依次出现;

(3)先兆症状持续时间小于60分钟;;

(4)先兆症状与头痛的自由间隔小于60MIN(有时头痛可先于先兆或与先兆同时开始);

此外,在病史、体检和各种检查中不得发现全身或中枢神经系统器质性疾病。如果有其他疾病,应该有证据表明与头痛无关。

2.无先兆偏头痛(全身性偏头痛)

以前被称为普通偏头痛,是青春期前儿童最常见的头痛形式。

主要表现:头痛前无明确先兆,但常有一些非特异性症状,如嗜睡、乏力、全身不适、食欲不振等。70%有胃肠道症状,如恶心、呕吐或腹痛。

发作部位:双侧额部或颞部疼痛常见。儿童头痛约有一半是搏动性的,头痛程度比经典型偏头痛轻。

攻击时间;持续时间为0.5 ~ 2h。

诊断标准

至少5集满足以下条件:

(1)头痛发作持续4 ~ 72h

(2)头痛具有以下四个特征中的至少两个:单侧头痛;搏动性头痛;或剧烈头痛,影响日常生活;日常体力活动(如上楼梯)时头痛加重;

(3)头痛时出现以下两种表现中的至少一种:恶心和/或呕吐;对光和声音的恐惧。

(4)病史、体检及各项检查均未发现全身或中枢神经系统器质性疾病。如果有其他疾病,应该有证据表明与头痛无关;

小儿偏头痛的临床特点是什么?我们对此非常清楚。当患有小儿偏头痛时,我们必须立即去医院接受治疗。只要我们积极做治疗,小儿偏头痛这个病是会慢慢康复的。生活中要关注孩子的健康,祝患者身体健康,早日康复!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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