当结直肠损伤发生时，患者首先想知道这种疾病是否可以治疗，如何治疗。可见了解这种病的治疗比什么都重要。那么，具体请看下面的介绍。

(1)治疗

结肠损伤的治疗原则是术前准备，早期手术，清除坏死肠段，腹腔清洗干净彻底，充分引流。结肠损伤的治疗采用一期还是二期手术仍有争议。

近年来，结肠造口术不再是第二次世界大战中规定的结肠损伤的必要手段。由于休克治疗的新进展和抗生素的应用，从受伤到手术的时间也在缩短，主张一期手术的人逐渐增多。结肠手术方式的选择应根据部位、性质、治疗时间、腹腔污染程度、患者一般状态及其他合并损伤情况。

结肠损伤的确定:开放性和医源性结肠损伤在手术中可以很容易地确定。闭合性腹部损伤行剖腹探查时，应考虑是否有结肠损伤。根据腹腔积液，怀疑有空腔脏器破裂，但未发现胃、十二指肠、小肠破裂，应仔细检查结肠。从盲肠开始，依次检查升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。早期腹膜外结肠损伤易被漏诊。当升降结肠腹膜后有血肿时，应打开侧腹膜，仔细检查腹膜外结肠。

1.一期缝合修复。此手术操作简单，不需要两次手术，住院时间短，对伤员心理创伤小，并发症少，经济效益好。但不做肠道准备的结肠修复术可能导致瘘，应严格选择患者。

(1)适应症:①低速子弹、刀伤或钝性外伤引起的单纯结肠小穿孔；②术前无严重休克，失血量不超过正常血容量的20%；③粪便流出量少，腹腔污染轻；④腹内脏器损伤不超过两处；⑤伤后6 ~ 8h内，腹壁无广泛组织缺损；⑥无肠系膜血管损伤。

(2)手术方法:切断破裂边缘坏死组织，用2号非吸收线做全层间断缝合，再间断缝合浆肌层。尤其是对侧肠系膜裂。

2.一期切除吻合术。此术式的适应证与一期缝合修复术基本相同，只是结肠创伤大，缝合修复困难。当缝线修补可能导致缝线漏或肠管狭窄，或极近距离结肠有多处裂伤时，应行一期切除吻合术，尤其是右半结肠且无其他内脏损伤的患者。

3.受伤肠道的缝合和修复。损伤结肠一期缝合修复后，将肠袢置于腹壁外。术后6 ~ 14天，缝合修补愈合后，再次放入腹腔。因为肠没有被切断，所以很容易拿回来。该手术是一种可选择的治疗方法，适用于怀疑缝合修补不可靠或原本打算做肠外化的病例。这种方法的效果仍有争议，报道的成功率差异较大。虽然这种方法仍然需要两次手术，但如果成功，可以避免外部肠造口术。据报道，59%的病人可以避免结肠造口术。如果失败，可以随时在床边改为体外造口，和初次造口没什么区别。不会给伤员增加额外的负担和危险。缺点是外修复部位容易开裂，术后处理外肠段比较麻烦。需要保持肠外袢湿润清洁，住院时间延长。

4.节段切除、双侧或近端造口、远端封闭是最好的方法，特别是在合并伤、局部肠道缺血坏死、腹腔污染明显的情况下。切除受损肠段后，在两个断端进行肠造口术。如果远端不能抬高进行腹膜外造口，可闭合残端(哈特曼手术)。

5.对于肠镜肠穿孔的治疗，如果临床上有明显的腹膜炎，需要紧急剖腹探查，延误手术会增加并发症。在大多数情况下，结肠是干净的，病变或接近病变的肠段被穿孔。当患者全身情况良好时，可切除肠段进行一期吻合。正常肠穿孔如果一期缝合修复。

临床症状和体征较轻的患者可在严密观察下进行非手术治疗。

(2)预后

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结直肠损伤是一种常见的疾病类型，主要由一些不小心的因素引起，对患者的健康影响很大。但必须明确的是，这种病的治疗方法已经有了深入的研究，希望对大家有用。