拇外翻和扁平足不一定需要截骨，要根据具体情况具体分析。

1.如果没有症状或只有轻微症状，不需要治疗。大部分扁平足可以正常生活、运动、工作，不受任何影响，无需治疗。

2.对于有疼痛、酸痛等不适的扁平足，可以尝试保守治疗、定制鞋垫、药物治疗、理疗按摩等。

必要时根据具体情况，制定个性化的手术和康复方案。比如儿童扁平足符合要求，可以做微创距下关节稳定手术，不需要截骨。

拇外翻和扁平足的治疗方法有很多，很多都不需要手术，即使手术也不需要截骨。