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荣春红
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知识库 白塞病性巩膜炎应该做哪些检查?
白塞病性巩膜炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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白塞病患者可发现多种免疫异常,但缺乏特异性,如循环免疫复合物(CIC)升高、补体水平降低、白细胞增多、冷球蛋白和干扰素-γ升高、中性粒细胞趋化活性升高、血清IgA、IgG和IgM升高等。血清中CD4/CD8的比值从正常的2∶1变为1∶1。急性发作时,血沉和CRP升高。中枢神经系统受累的患者,脑脊液蛋白和淋巴细胞增多。

1.半数以上脑部CT检查显示异常。

2.胃肠道X线检查、肺、骨关节X线检查和动静脉血管造影也有助于诊断。

3.眼底荧光血管造影有助于确定视网膜和视盘病变的程度。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光素标记抗体试验(IFA)是诊断莱姆病最常用的血清学试验。他们都测量血清中与伯氏疏螺旋体反应的IgM和IgG。早期常为阴性,特异性抗伯氏疏螺旋体(BB)抗体IgM在感染后3 ~ 4周首先出现,6 ~ 8周达高峰,之后逐渐下降。感染后两个月,出现特异性IgG,在活跃期持续上升,终身不能下降。经过有效的长期治疗,IgG有所下降,但仍高于非感染者。莱姆病血清学检查发现,抗生素治疗后或患者接受免疫抑制剂治疗时,抗体反应性下降。当ELISA或IFA效价为1∶256时,结合临床表现可诊断莱姆病巩膜炎或硬皮病。这项检测有相当多的假阳性结果,主要是因为它与其他螺旋体交叉,如梅毒螺旋体。Westernblot可以有效识别各种假阳性如梅毒、落基山斑疹热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎等神经系统异常。因为伯氏疏螺旋体很难在感染部位生长,所以组织培养常常是阴性的。
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