小刘上个月被查出甲状腺结核，在多家医院治疗，但病情总是反复。后来他又去大医院做了一次全面体检。医生根据甲状腺结核的具体类型来选择治疗方法，一段时间后终于好转。发现之前的治疗没有针对性，所以治不好。可见治疗方法的选择很重要，有效的治疗方案可以减少患者的痛苦。

1、

手术主要用于干酪样和增生性甲状腺结核。在积极抗结核治疗和改善全身状况的前提下，应酌情采用不同的手术方式。

2、

对于奶酪坏死，可形成冷脓肿，如果脓肿较小，可穿刺排脓，然后向脓腔内注射链霉素；脓肿较大时，可行病灶清除或切开引流。

3、

对于增生性甲状腺结核，单侧叶全切除或甲状腺次全切除加峡部切除是可行的，可防止气管压迫。术中不能排除甲状腺癌时，应进行结节冰冻切片检查，然后调整手术方案，确定切除范围。

4、

对于有窦道形成、无严重粘连、周围有结核且无手术禁忌症者，病灶一侧大量切除是可行的。

5、

如果甲状腺结核累及周围器官，如喉、纵隔或颈部血管，则不适合手术治疗。应选择全身和对症的药物治疗。

6、

术后要反复冲洗切口，放置链霉素，常规做引流。多数切口可一期愈合，很少形成瘘或窦。术后还要继续抗结核治疗半年以上。