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徐艳娟
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知识库 硬脑膜外脓肿治疗前的注意事项
硬脑膜外脓肿治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

手术前后应服用抗生素。

1.钻颅引流时,如发现肉芽组织,需扩大骨窗,同时清除肉芽组织,用双氧水和抗生素溶液冲洗,放置引流管,缝合头皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。

2.切除感染病灶颅骨骨髓炎引起的脓肿,应彻底咬掉有感染病灶的颅骨,尤其是死骨和外伤后的碎骨、异物,必须一并切除。去除脓液和肉芽组织后,用双氧水和抗生素溶液反复冲洗,注意不要损伤硬脑膜。最后放置引流管,缝合头皮,定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。

3.原发灶的治疗其他原因引起的原发灶也应及时根治。

(2)预后

由于硬膜外脓肿的炎症大多局限于硬膜间隙,后遗症较硬膜下脓肿少见。如果治疗及时和适当,预后一般是好的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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脑脓肿治疗前的注意事项
预防:脑脓肿的发病率和死亡率仍然很高。在应用抗生素之前,死亡率高达60 ~ 80%。40、70年代,由于抗生素应用和诊疗方法的改进,死亡率降低到25 ~ 40%。CT应用后,死亡率仍为15 ~ 30%,这与本病(尤其是血行性)早期不易被发现有关。患者来就诊时,脓肿已经是晚期了。普外科死亡率与术前患者意识有关,10 ~ 20%清醒,60 ~ 80%无意识。各种疗法均有不同程度的后遗症,如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语、精神意识改变、脑积水等。因此,在脑脓肿的治疗中,预防重于治疗,应重视早期诊断和治疗。比如要注意中耳炎、肺部感染等原发病灶的根治,做到防患于未然。
李奇蕊
发布时间:2023-02-03