膝骨关节炎的主要鉴别诊断为类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎等。这几类关节炎在症状上与膝骨关节炎相似，但也有明显的区别。患者可以通过C反应蛋白测试、血液学测试或关节穿刺和液体测试明确诊断疾病。那么，如何判断膝骨关节炎呢？

膝骨关节炎患者在发病初期表现为间歇性钝痛，适当休息后好转。在疾病的晚期，由于病情日益严重，患者经常在夜间感到疼痛。疼痛的发生通常与天气、寒冷或潮湿环境的变化有关。此外，部分患者会感到局部关节压痛，尤其是上下楼梯时，活动受限。膝关节骨性关节炎发生时，另一种症状是正常的。当骨骼和关节的活动受限时，就会出现晨僵，适当的活动会缓解晨僵。晨僵持续时间通常较短，从几分钟到几十分钟不等。

膝骨关节炎的诊断主要包括:

1.主要症状是关节痛:一般发生在早晨，活动后疼痛逐渐减轻，但如果活动过多，疼痛可能会加重。还有就是关节僵硬，一般发生在早上起床后或者长时间保持关节在一个固定的位置。检查患侧关节时，可见关节明显肿胀，局部压痛，活动时有摩擦声或关节杂音。

2.体检:关节明显肿胀，内外关节间隙压痛，活动时有摩擦声或关节异常音。严重者膝关节周围肌肉萎缩，关节变形。

3.早期X线平片无明显变化。中晚期关节间隙逐渐缩小。后期关节间隙会明显缩小，软骨下可能出现微骨折，然后骨骼会变硬增生。最后关节边缘变尖，出现鱼嘴样改变，骨赘形成，负重区软骨下囊性改变。

膝骨关节炎是一种退行性疾病，与年龄和关节磨损有很大关系，治疗难度较大。关节内有软骨，一旦损伤磨损，无法修复再生。所以目前治疗膝骨关节炎的方法都是对症治疗，缓解膝关节的疼痛和僵硬。