先天性肠闭锁或肠狭窄的临床表现主要是肠梗阻的症状，症状出现的时间和严重程度取决于梗阻的部位和程度。

1.肠闭锁肠闭锁是完全性肠梗阻，主要症状是呕吐、腹胀、便秘。

(1)呕吐:呕吐多发生在第一次喂奶后或出生后第一天。呕吐的发作与闭锁的位置有关。十二指肠和高位肠闭锁发生早且多，而低位肠闭锁如回肠和结肠可在出生后2 ~ 3天发生。呕吐后进行性加重，有大量呕吐物。高位肠闭锁者，呕吐物为乳块，多含胆汁，有时陈旧带血，奶后呕吐加重。少数十二指肠发生在胆总管开口上方，因此呕吐物中没有胆汁。低级锁定呕吐物可能是粪便样的，有臭味。

(2)腹胀:腹胀是肠道闭锁的常见体征，腹胀程度与闭锁部位和就诊时间有关。一般闭锁位置越高，治疗时间越早，腹胀程度越轻，反之亦然。在高位闭锁的情况下，腹胀仅限于上腹部，通常不严重。大量呕吐或置入胃管抽出胃内容物后，腹胀可消失或明显减轻。低位闭锁的情况下，整个腹部呈一致扩张，进行性加重。呕吐或取出胃内容物后，腹胀保持不变。高位肠闭锁上腹部偶见胃型或胃蠕动波，低位肠闭锁常可见扩张的肠袢。

(3)便秘:新生儿出生后无正常大便是肠闭锁的重要表现。正常新生儿在出生后24小时内排出较多正常胎粪，呈深绿色。除了胃、肠、肝、胰的分泌物和肠黏膜的脱落细胞外，还有胎儿吞食的羊水和自身皮肤角质细胞。肠闭锁患儿出生后常无胎粪排出。有的只排出少量灰白色或蓝灰色粘液样物质，是闭锁远端肠的分泌物和脱落细胞。不同于正常的胎粪。据报道，一些患病儿童也可能有少量胎粪。

(4)一般情况:在出生后的最初几个小时内，患病儿童的一般情况与正常儿童无异。但很快就表现出坐立不安、无法入睡、奶水不足或无法吮吸。由于频繁呕吐，脱水和中毒症状很快出现，并常伴有吸入性肺炎，全身状况迅速恶化。同时，如果有肠穿孔性腹膜炎，由于气腹、腹壁水肿、发红、腹静脉扩张、肠鸣音消失，腹胀会更明显；并出现呼吸困难、发绀、体温不升和全身中毒的症状。

2.肠道狭窄肠道狭窄的临床症状因狭窄程度不同而不同。有少数病例有明显狭窄，出生后发现完全性肠梗阻，与肠闭锁难以鉴别。出生后大多有不完全性肠梗阻。临床表现为反复呕吐，呕吐物为乳块和胆汁。胎粪在出生后排出，但数量少于正常。腹胀程度取决于狭窄部位:高窄腹胀限于上腹部；较低的狭窄导致完全的腹胀。因为是慢性不完全性肠梗阻，腹部常可见肠型和蠕动波，同时有肠鸣音亢进。

肠道闭锁的突出症状是呕吐。闭锁部位越高，呕吐发生越早。呕吐是喂饮料和牛奶块，大多与胆汁。低位闭锁患儿的呕吐物多为大便样。一般宝宝自出生后第一次喂奶后呕吐，之后连续反复呕吐，进行性加重。

排便:多数肠闭锁患儿出生后无正常胎粪排出，多排出灰色或青灰色粪便。但少数孩子在妊娠晚期有胎粪形成，血液循环障碍引起的肠道闭锁可排出少许绿色粪便。

早期病例一般情况良好，反复呕吐后消瘦、脱水、全身迅速恶化。晚期病例常继发于吸入性肺炎。高位肠闭锁上腹部扩张，可见自左向右推进的胃蠕动波；下段肠闭锁全腹胀，呈肠型和蠕动；如果伴有肠穿孔，腹胀加重，腹壁可见扩张的静脉。

1.病史及表现:15.8% ~ 45%的肠闭锁伴有羊水过多，尤其是空肠闭锁，羊水量可超过2000~2500ml。羊水过多的新生儿出生后开始持续呕吐，无正常胎粪排出或进行性腹胀，应怀疑肠道闭锁的可能。

2.若肛门指诊及温盐水灌肠或1%双氧水灌肠后无正常胎粪排出，可进一步排除黏连胎粪引起的胎粪性便秘及先天性巨结肠。以上情况很重要。

3.腹部平片特征性改变的辅助检查对诊断有重要价值。高位肠闭锁站立位X线片上腹部可见2 ~ 3个扩大的液面，其他肠管完全未充气；大部分肠管弯曲和液面增大可见于低位肠梗阻。钡灌肠显示胎儿结肠较小，特征为:①直径约0.5cm②结肠袋状皱襞不明显；③结肠直而短。