1.急性肚脐炎症

(1)新生儿脐炎:初期症状为伤口愈合延迟，脐带脱落后溢出。有时脐轮红肿，脐窝可见小肉芽面，或脐残端有少量粘液或脓性分泌物。严重者可出现蜂窝组织炎症状，如红、肿、热、痛。感染较严重时，可见脐部明显肿胀变硬，脓性分泌物多，轻压脐部，脓液流出脐窝，气味难闻。一般症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜引起的腹膜炎，患者常出现不同程度的发热和白细胞增多。如果是血管播散引起的败血症，可出现易怒、面色苍白、乳房排斥、呼吸困难、肝脾肿大等症状。

(2)成人脐炎:急性期表现为脐窝或脐环疼痛、充血、水肿，常伴有恶臭的浆液性分泌物。体检显示脐窝潮湿，脐周肿胀压痛。严重者脐窝脓液伴发热，腹股沟淋巴结肿大。偶尔可在脐部周围扩散，出现深部感染、蜂窝组织炎等全身症状。

2.慢性脐炎脐窝潮湿、肿胀、渗出、有臭味，可有脓性或血性。分泌物对周围皮肤的刺激可引起湿疹样改变，甚至糜烂。成年人或年龄较大的儿童报告瘙痒，经常用手挠肚脐。体检见脐窝肉芽组织增生，颜色暗红凸起，表面无粘膜覆盖，触摸有出血。大多病程长，不愈合。

肚脐炎症的诊断并不难。根据肚脐红肿、分泌物多，有时肉芽肿、长期分泌物多可确诊。外周血白细胞和中性粒细胞总数可以支持诊断。如果怀疑脐炎引起败血症，可以辅以血培养检查。