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刘国凯
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知识库 怎么确诊是晚期糖尿病肾病
怎么确诊是晚期糖尿病肾病
发布时间：2023-02-01
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晚期糖尿病肾病的诊断是基于患者的病史、临床表现和相应的实验室检查结果。1.从病史来看，患者糖尿病病史较长，需要长期使用降糖药物。在疾病发展过程中，尿蛋白逐渐升高，肾功能逐渐下降，排除其他肾小球疾病。2.从临床表现看，患者有水肿、恶心呕吐、尿量减少、顽固性高血压、代谢性酸中毒、精神差、乏力、贫血、皮肤瘙痒等。3.实验室检查结果，血常规检查血红蛋白明显下降，有贫血；血清肌酐和血尿素氮在肾功能方面明显升高，且肾小球滤过率低于15ml/min。


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糖尿病肾病如何确诊
糖尿病肾病又称肾小球硬化，病程超过10年的1型糖尿病患者累计占30% ~ 40%，2型糖尿病患者约20%有糖尿病肾病。糖尿病肾病可通过血糖检测、尿常规、微量白蛋白尿、肾功能及必要时肾穿刺明确诊断。演变过程分为五个阶段:第一阶段，以肾脏增大、高滤过为特征，控制血糖后肾小球滤过率可降至正常。第二阶段，高滤过状态仍然存在，运动后出现微量白蛋白尿，病变仍然可逆。三、持续性尿微量白蛋白，尿白蛋白与肌酐比值为30 ~ 300mg/g，尿常规蛋白阴性，血压未达到高血压水平，无肾病症状和体征。第四阶段。尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白排泄率大于0.5g，可伴有水肿、高血压，部分表现为肾病综合征。5期和终末期糖尿病肾病，临床表现为尿毒症。
吴春波
发布时间：2023-02-01