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孙冉
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知识库 房颤怎么选择抗凝药
房颤怎么选择抗凝药
发布时间:2023-02-02
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房颤抗凝药物主要通过对房颤患者血栓形成风险的评分来选择。具体评分规则如下:近期心力衰竭1分,高血压1分,年龄不小于75岁2分,糖尿病1分,血栓栓塞史包括中风、短暂性脑缺血发作或非中枢性血栓栓塞2分,血管疾病1分,年龄在65-74岁之间1分,女性1分。根据上述评分规则,确定房颤患者的危险分层。综合得分2分及以上为高风险,1分为中风险,0分为低风险。高危患者应选择维生素K拮抗剂,如华法林,或新的口服抗凝剂,如达比加群酯或利伐沙班。对于有明显抗凝禁忌症的患者,可考虑封堵左心耳。抗凝药物被推荐用于中度风险患者。对于低风险患者,通常不需要抗血栓治疗。


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