实验室检查见矽肺。

1.肺功能检查:早期煤工尘肺患者虽有弥漫性间质纤维化和轻度肺气肿，但多数肺功能无明显变化，仅在尘肺晚期可见降低，或在动态观察中较早可见降低趋势。煤工尘肺早期通气功能障碍的主要类型为限制性通气功能障碍，中晚期以阻塞型最常见，其次为混合型。通常情况下，煤工尘肺患者的FEV1、FVC、VC、MMF的平均值低于正常人或接尘工人，且基本上随病情进展呈进行性下降。在这些指标中，FEV1、FEV1/FVC和FEV1/VC最为敏感。煤工尘肺肺气肿明显时，肺总容积和肺顺应性增加。单纯煤工尘肺，弥散功能可在正常范围，进行性大块纤维化患者可降至预期值的50%以下。弥散功能进行性下降，也可能与阻塞性肺疾病或矽肺有关。ⅲ期和ⅱ期煤工尘肺患者静息时动脉氧分压和氧饱和度下降，动脉血二氧化碳分压通常在正常范围或略有下降。

2.煤工尘肺x线检查胸片特征:网状改变；结节状改变；结节融合；阴影和许多蓬松的变化。

网状改变被认为是煤工尘肺的最早表现，表现为肺野弥漫性细网状阴影。此时，没有临床症状。随着结节的扩大，病灶融合成不透明的进行性块状纤维化，通常位于两肺上野，也可跨越肺叶融合至中、下肺野，有时仅发生于一个肺野，通常为块状、均匀、界限清楚的阴影。这些改变常发生在单纯煤工尘肺散在结节的背景下。

煤工尘肺合并类风湿性关节炎即卡普兰综合征患者的胸部X线片常呈现许多圆形、边界清楚、分布均匀的结节。在两肺甚至肺野周围。圆形结节的直径可从0.5~5cm到5cm不等，但一般为1cm左右。有时病变的出现与关节炎没有明显的相关性，或者关节炎开始出现后病情发展迅速。在Caplan肺病变中，可出现中央空洞、钙化和病变融合。

患有进行性大规模纤维化或有大量吸烟史的患者通常会并发肺气肿。严重的肺气肿往往导致肺穿刺点和小结节显示不清，容易导致临床医生低估病变。肺门淋巴结肿大很少见。