在临床症状出现前确诊股骨头坏死，需要依靠大众医学知识的普及，以及临床各学科医生对股骨头坏死的提高和密切配合，从而排查出可能的股骨头坏死高危人群，发现无临床症状的早期股骨头坏死！

1.了解是否有激素治疗史或酒精中毒史。

非创伤性股骨头坏死最重要的原因是激素使用史和长期酒精中毒。因此，对于既往无髋关节外伤史或疾病史的中青年人，如果突然感到膝关节疼痛或髋关节活动受限，应及时向关节专科的专家咨询。医生会详细询问过去是否有激素使用史或酒精中毒史，有时患者无法确认过去使用的药物是否含有激素。这时候医生需要了解病史和服药后的反应，如果服药后出现明显的肥胖和食欲增加，猜测是否需要进行激素治疗。

通常是肾炎、哮喘、皮肤病、器官移植、昏迷病人、过敏性疾病、其他免疫性疾病等。，大部分需要长期大剂量激素治疗。对于平时嗜烟嗜酒者，患者应如实告知医生具体饮酒情况，帮助医生诊断。酒精性股骨头坏死的高危人群一般平均每天喝250g左右的高度白酒，持续10年以上的，当然非创伤性股骨头坏死的原因还是很多的，例如，减压病，一些血液病，胰腺疾病，妊娠等。另外，还有少数患者找不到理由称之为特发性股骨头坏死。

2.临床症状和特征

臀部的疼痛放射到腹股沟区或臀部后面，膝盖外侧或内侧，髋关节僵硬无力，活动受限，抬腿不灵活，两腿交叉或冷落，下蹲困难。患者检查时，可发现患侧大腿肌肉萎缩，髋关节的伸展受到不同程度的限制。

医学上有句话叫不漏椎间盘，不漏股骨头。为什么这么说？因为无论是医学界还是普通人都非常重视椎间盘，无论是腰疼还是腿疼，第一个想到的人都是椎间盘，所以都会去检查治疗。至于临床症状出现后的诊断，目前的问题是很多患者由于各种原因，长期认为自己是扭伤、风湿或腰椎间盘突出，延误了诊断，也就意味着失去了早期治疗的机会，后果非常严重。

以上重点介绍了临床症状出现后，如何及时诊断股骨头坏死。但股骨头坏死早期表现不典型，普通X线片无异常。医学院和普通人知识不足，所以经常被诊断为肌肉拉伤、关节炎、椎间盘突出等。所以提醒大家，如果有疼痛要及时去医院诊治。