小腹发胀，总想排便的原因有很多，如下:

1.可能是盆腔发炎引起的。

2.可能是结肠和直肠的病变，如结肠炎和直肠炎。还会表现为尿急症状，然后是沉重感。

3.可能是盆腔炎症刺激直肠引起的。

这种情况可以做腹部彩超检查，看看有没有盆腔积液或者盆腔炎。如果有盆腔积液和盆腔炎，可以使用抗菌消炎药物进行治疗，清除炎症。还可以配合尿常规、大便常规等相关检查，看看炎症的严重程度。