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王伟
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知识库 口腔白斑病治疗前的注意事项
口腔白斑病治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-06
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1.第一个措施是去除刺激因素,如戒烟、戒酒、少吃辛辣刺激食物等。残根、残冠、不良修复体也要拔除。禁止用酚类、硝酸银等腐蚀性药物治疗白斑。

2.在确认吸烟等不良习惯已被纠正,危害未消失后,可考虑药物治疗,并进一步寻找致病因素。

3.口服维生素A,50000 U/天,或35 ~ 50 mg/d维甲酸。第一次服用可能会出现头痛头晕。可以酌情减少剂量,一般过几天就习惯了。第2 ~ 3周逐渐增至每日30 ~ 60mg,疗程约1 ~ 2个月。常见的副作用包括嘴唇干燥和脱发。冠心病、肝肾功能不全、高血脂忌用。

0.2%维甲酸溶液适用于局部应用,但不适用于有充血和糜烂的损伤。涂抹时,先擦干唾液,用最细的刷子蘸少量溶液,沿着白色区域涂抹。注意不要涂在阴唇黏膜上。软膏不适合,因为它不能粘附在润滑的口腔粘膜上。新制剂异维a酸和阿罗维a酸具有与维生素A酸基本相同的作用。它们的主要优点是剂量小(每天每公斤0.5毫克),毒性低,副作用少(口干、脱发),但有致畸作用。

4.可以长期用鱼肝油涂抹白斑,每天2 ~ 3次,1 ~ 2个月为一个疗程,但不能用力过猛。也可以口服鱼肝油,或者用维生素A 5万u,保守治疗期间要密切随访。

5.如果长期不愈合,治疗后也不消退,如果白斑区出现皲裂、溃疡或基底硬化、表面明显增厚,或已证实有癌前病变,应尽早手术切除。


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